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內科
Thoracotomy
1
胸腔鏡檢查
2
胸腔穿刺術
3
氣管切開術
4
肋骨骨折固定術
5
胸廓切開術
✓ 正確答案
解析
Thoracotomy (胸廓切開術) 指的是一種外科手術，藉由切開胸壁進入胸腔，以處理胸腔內部的器官或組織，例如肺臟、心臟、食道、大血管等。
相同主題的下一題 A-a Gradient — 肺泡與動脈之間的氧分壓差 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：
Thoracotomy = Thoraco- （胸腔，源自希臘語 *thōrax*）+ -tomy （切開，源自希臘語 *tomē*）= 胸廓切開術。
-tomy ，它明確表示一種「切開」的外科手術動作，與檢查（-scopy）或穿刺（-centesis）有根本上的不同。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
在護理照護中，Thoracotomy 是一項重大的胸腔外科手術。護理師的角色貫穿術前、術中（若在手術室）及術後：
1. 術前護理 ：進行術前衛教，教導深呼吸、咳嗽技巧（如誘發性肺量計 Incentive Spirometer 使用）、疼痛控制計畫。評估病人肺功能、營養狀態，並完成術前準備（如皮膚準備、禁食 NPO）。
2. 術後急性期護理 ：密切監測生命徵象（特別是呼吸速率、SpO2、血壓）、意識狀態。管理胸腔引流管（Chest Tube），確保通暢並觀察引流量、顏色及是否有氣漏。執行呼吸道護理，協助咳痰、姿位引流，預防肺擴張不全（Atelectasis）和肺炎（Pneumonia）。有效控制疼痛（常使用病人自控式止痛 PCA），以利病人深呼吸與咳嗽。
3. 併發症監測 ：警覺術後可能併發症，如出血（Hemorrhage）、氣胸（Pneumothorax）、血胸（Hemothorax）、心律不整（Arrhythmia）、傷口感染等。
相關術語比較 (Related Terms) ：
1. Thoracoscopy （胸腔鏡檢查）：使用內視鏡經由小切口進入胸腔進行「檢查」或「微創手術」，創傷較小。字尾 -scopy 表示「觀察」。
2. Thoracentesis （胸腔穿刺術）：用針頭穿刺胸壁，抽取肋膜積液（Pleural Effusion）或空氣。字尾 -centesis 表示「穿刺」。
3. Sternotomy （胸骨切開術）：切開胸骨（Sterno-），常用於心臟手術。與 Thoracotomy 同屬大型胸腔切開手術，但進入路徑不同。
詞彙地圖 (Word Map)
Thoraco- （胸腔）→ Thoracotomy （切開） / Thoracoscopy （觀察） / Thoracentesis （穿刺） / Thoracic （胸腔的，形容詞）
-tomy （切開）→ Tracheostomy （氣管造口） / Laparotomy （剖腹術） / Craniotomy （開顱術）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把 Thoraco- 想成「胸腔」，-tomy 想成「動刀切開」。所以 Thoracotomy 就是「對胸腔動刀切開」的大手術。可以與其他「-tomy」家族一起記：肚子切開是 Laparotomy，頭骨切開是 Craniotomy。
中英術語對照 (Chinese-English)
1. 胸廓切開術 — Thoracotomy
2. 胸腔鏡檢查 — Thoracoscopy
3. 胸腔穿刺術 — Thoracentesis
4. 胸骨切開術 — Sternotomy 術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 若看到「S/P Thoracotomy for lung tumor resection」（肺癌切除術後），護理師應立即知道這是大手術後病人，需啟動術後標準照護計畫：監測生命徵象、胸腔引流管護理、疼痛評估與給藥、呼吸道護理、早期下床活動計畫。 2 護理紀錄書寫 應具體記錄：「Chest tube drainage: 150 ml serosanguinous fluid in last 8 hrs.」、「Patient complains of incisional pain, score 6/10, PCA morphine given with effect.」、「Auscultation: decreased breath sounds at left lower lobe, encourage coughing and deep breathing.」 3 交班報告 (SBAR) - S（狀況）: 「這是昨天接受左側 Thoracotomy 的 58 歲男性。」
- B（背景）: 「診斷為肺癌，行左下肺葉切除。」
- A（評估）: 「目前生命徵象穩定，但左側呼吸音較弱，疼痛控制中，胸腔引流管通暢，引流量正常。」
- R（建議）: 「需持續監測呼吸狀態，鼓勵使用誘發性肺量計，並計畫今日協助下床坐椅。」 4 跨專業溝通 向醫師回報：「病人 Thoracotomy 傷口周圍有紅腫熱痛，體溫 38.5°C，懷疑可能有早期傷口感染。」與呼吸治療師討論：「這位 Thoracotomy 術後病人痰液黏稠，需要加強氣道濕化與胸部物理治療。」 5 病人衛教 向病人解釋：「您接受的手術是從胸部側邊切開一個傷口，讓醫師能進去處理肺部的問題。術後身上會有一條引流管把血水引出來，傷口會痛是正常的，我們會幫您控制。最重要的是要配合我們努力深呼吸、咳嗽，把肺張開，才能恢復得快，避免肺炎。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分以下術語，它們的侵入性與護理重點截然不同：
- Thoracotomy (胸廓切開術) vs. Thoracoscopy (胸腔鏡檢查/手術)：後者傷口小、恢復快，護理重點偏向微創手術後照護。
- Thoracotomy (胸廓切開術) vs. Tracheostomy (氣管切開術)：前者在胸腔，後者在頸部氣管，目的完全不同。切勿在紀錄或交班時口誤。
病人安全 (Patient Safety)
混淆這些術語可能導致嚴重的護理失誤。例如，將 Thoracotomy 術後病人誤當作一般胸腔穿刺術後病人，而忽略嚴密的生命徵象監測、引流管護理及呼吸道管理，可能無法及時發現術後出血、張力性氣胸（Tension Pneumothorax）或呼吸衰竭等致命併發症。護理師必須精準理解醫囑與診斷 ，並根據正確的手術名稱執行相對應的術後護理常規與監測計畫。
Thoracotomy — 胸廓切開術，指切開胸壁進入胸腔的外科手術。Thoracoscopy — 胸腔鏡檢查，使用內視鏡經小切口觀察胸腔的微創檢查或手術。Thoracentesis — 胸腔穿刺術，用針穿刺胸壁以抽取肋膜積液或空氣的處置。Tracheostomy — 氣管切開術，在頸部氣管造口以建立人工氣道。Sternotomy — 胸骨切開術，切開胸骨，常用於心臟手術。
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