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加護病房
NPO (Nil Per Os)
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1
每小時灌食一次
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2
鼻胃管灌食
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3
靜脈輸液
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4
少量多餐
-
5
禁食（禁止經口攝入任何東西）
✓ 正確答案
解析
NPO (Nil Per Os) 來自拉丁文，意思是「沒有東西經口」。
在加護病房的護理情境中，NPO 指的是病人完全禁食，禁止經口攝入任何食物、液體或藥物。這通常適用於接受特定檢查或手術前的病人，或是腸胃道功能受損、吞嚥困難、意識不清的病人，以避免發生吸入性肺炎或其他併發症。
記憶方法：可以將 NPO 理解為 "Nothing by Mouth"，方便記憶。
選項 1「每小時灌食一次」：灌食與 NPO 的禁食概念完全相反。
選項 2「鼻胃管灌食」：雖然是另一種營養攝取途徑，但仍然不符合 NPO 禁食的定義。
選項 3「靜脈輸液」：靜脈輸液是經由靜脈提供營養和水分，而非經口，但 NPO 指的是完全禁食，包含任何經口攝取的途徑，所以靜脈輸液本身並不能解釋 NPO。
選項 4「少量多餐」：少量多餐仍然是經口進食，與 NPO 禁食的定義相違背。
醫學術語解析
NPO 是護理臨床上極其重要且高頻使用的醫囑縮寫，理解其確切含義對病人安全至關重要。
字源拆解 (Etymology)：
NPO 是拉丁文縮寫，全稱為 Nil Per Os。
- Nil：意為「無」、「沒有」。
- Per：意為「經由」、「通過」。
- Os：意為「口」。
因此，字面直譯為「沒有東西經口」，也就是我們常說的「禁食」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，當看到 NPO 醫囑時，代表病人必須「完全禁止經口攝入任何物質」。這包括：
1. 食物與飲料：固體食物、流質、水、果汁等。
2. 藥物：口服藥錠、藥水、口含錠等。
3. 其他：口香糖、糖果、冰塊等。
護理師的職責：
- 評估與確認：確認醫囑開立時間與原因（如：手術前、特定檢查前、急性胰臟炎、腸阻塞、意識不清等）。
- 執行與衛教：向病人及家屬清楚解釋 NPO 的意義與重要性，並移除床旁所有食物與飲水。在床頭掛上「禁食」標示。
- 監測與記錄：密切監測病人的飢餓、口渴不適感、血糖變化及脫水徵象（如：皮膚飽滿度下降、黏膜乾燥、尿量減少）。準確記錄 I&O（輸入輸出量）。
- 替代方案：與醫療團隊合作，評估是否需要經由靜脈輸液 (IV) 或鼻胃管 (NG tube) 等其他途徑提供水分與營養（但這不改變 NPO 狀態）。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Clear Liquid Diet（清流質飲食）：允許攝取透明、無渣的液體，如：水、清湯、運動飲料、果凍。常用於手術後或檢查前的過渡階段。
- Full Liquid Diet（全流質飲食）：允許所有液體及會融化成液體的食物，如：奶類、豆漿、果汁（含果肉過濾）、冰淇淋。
- Soft Diet（軟質飲食）：食物質地柔軟、易咀嚼消化。
詞彙地圖 (Word Map)
Per Os (P.O.)（經口） → 易混淆！ NPO（禁食，Nil Per Os） / P.O.（口服給藥途徑） / NG（鼻胃管，Nasogastric） / IV（靜脈注射，Intravenous）
記憶秘訣 (Memory Tip)
將 NPO 直接聯想為英文的「Nothing Per Oral」（無物經口），或諧音「No Passing Oral」（不經口）。記住，只要跟「嘴巴吃進去」有關的，統統禁止！
中英術語對照 (Chinese-English)
- 禁食 / NPO (Nil Per Os)
- 經口 / Per Os (P.O.)
- 靜脈輸液 / Intravenous Infusion (IV)
- 鼻胃管 / Nasogastric Tube (NG tube)
- 輸入輸出量 / Intake and Output (I&O)
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑看到「NPO after midnight」醫囑，護理師需確認禁食開始時間（通常是午夜12點後），並在交班時明確傳達，確保病人確實執行。
- 2護理紀錄應記錄「醫囑NPO已向病人及家屬衛教，床旁食物飲水已移除，並懸掛禁食標示。主訴口渴，已提供口腔護理緩解不適。」
- 3交班報告 (SBAR)S：病人張先生明日早上排定腹腔鏡膽囊切除術。B：目前生命徵象穩定。A：目前醫囑為NPO狀態，已禁食超過8小時。R：請持續維持NPO，並監測有無低血糖跡象。
- 4跨專業溝通若病人因NPO時間過長出現低血糖症狀（如冒冷汗、心悸），護理師應通知醫師：「醫師您好，3A床王小姐NPO已超過12小時，目前血糖值為65 mg/dL，主訴頭暈、冒冷汗，是否需調整輸液內容或給予藥物？」
- 5病人衛教「阿伯，明天要照胃鏡，所以今天晚上12點過後，就『完全不能吃東西、也不能喝水』喔，連吃藥都要先問過醫生。這是為了檢查安全，避免食物或水嗆到氣管裡。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 絕對要區分「NPO（完全禁食）」與「Clear Liquid（可喝清流質）」。若將兩者混淆，讓該禁食的病人喝了水，可能導致手術麻醉時發生「吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)」的致命風險。另外，也要注意醫囑縮寫如 NPO 與 PRN（必要時）的區別，書寫與辨識務必清晰。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 NPO 的定義是嚴重的病人安全事件。預防措施包括：- 1雙重確認執行NPO前，由兩位護理人員共同確認醫囑與病人身分。
- 2明確標示在病人床頭、病歷及護理交班本上清楚標註「NPO」。
- 3加強衛教不只告訴病人，也要告知所有訪客，並解釋嚴重後果。
- 4系統防錯在電子醫囑系統中，NPO醫囑可設定自動提醒或連結至飲食單。
- NPO — 拉丁文 Nil Per Os 的縮寫，意為「禁食」，禁止經口攝取任何食物、液體或藥物。
- Per Os (P.O.) — 拉丁文，意為「經口」，常用於指示口服給藥途徑。
- Intravenous Infusion — 靜脈輸液，將液體、藥物或營養直接注入靜脈的給藥/給液途徑。
- Nasogastric Tube (NG tube) — 鼻胃管，經由鼻腔插入至胃部的管子，用於灌食、給藥或引流胃內容物。
- Intake and Output (I&O) — 輸入輸出量，護理上記錄病人所有攝入（如飲水、輸液）與排出（如尿液、引流液）的液體量。
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