加護病房
題目
NG Tube (Nasogastric Tube)
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1
鼻胃管灌食後,由鼻腔吸取胃內容物以確認灌食位置正確。
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2
經由口腔插入的管路,用於提供營養或藥物。
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3
連接鼻腔和十二指腸的管路,主要用於引流膽汁。
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4
經由鼻腔插入胃部的管路,用於灌食、給藥、抽吸胃液或減壓。
✓ 正確答案
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5
放置於頸部,連接氣管和食道的管路,用於建立呼吸道。
解析
NG Tube (Nasogastric Tube) 指的是「鼻胃管」。
它是一種經由鼻腔插入,通過食道到達胃部的柔軟管路。
鼻胃管在加護病房的應用非常廣泛,主要目的包含:
1. 灌食 (Feeding):為無法自行進食的病人提供營養。
2. 給藥 (Medication administration):將藥物直接送達胃部,確保吸收。
3. 抽吸胃液 (Gastric suction):移除胃內過多的液體或氣體,例如減輕胃脹氣或移除毒物。
4. 減壓 (Decompression):降低胃部壓力,避免或治療胃擴張。
記憶方法:將 NG Tube 拆解成 N (Nose,鼻子) + G (Gastric,胃) + Tube (管),就能輕鬆記住它是從鼻子到胃的管子。
選項 1 描述的是確認鼻胃管位置的方法之一,但並非鼻胃管本身的定義。
選項 2 描述的是經口胃管 (Orogastric Tube) 或其他類似管路。
選項 3 描述的是鼻十二指腸管 (Nasoduodenal Tube)。
選項 5 描述的是氣管切開管 (Tracheostomy Tube)。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Nasogastric Tube (NG Tube) 可以拆解為:
- Naso-(源自拉丁文 *nasus*,意為「鼻子」)
- Gastr/o(源自希臘文 *gastēr*,意為「胃」)
- -ic(形容詞字尾,表示「與...有關的」)
- Tube(管子)
因此,Nasogastric Tube 直譯即為「與鼻子和胃相關的管子」,也就是我們常說的「鼻胃管」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理實務中,鼻胃管是極其重要的護理技術與照護工具。護理師需要:
1. 評估與準備:評估病人意識、合作度、鼻腔通暢度,並向病人解釋以取得合作。
2. 技術執行:正確執行置入技術,測量長度(從鼻尖經耳垂到劍突),並使用潤滑劑。
3. 位置確認:置入後必須確認管路在胃內,方法包括:X光確認(黃金標準)、聽診打入空氣、抽吸胃內容物(如選項1所述)、觀察有無嗆咳或發紺。
4. 照護與監測:執行灌食(Feeding)、給藥、胃減壓(Decompression)或胃液抽吸(Suction)。需監測病人I&O(輸入輸出量)、腹部狀況、管路是否通暢、固定是否妥當,並執行鼻腔與口腔護理。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Orogastric Tube (OG Tube):Oro-(口腔)+ Gastric(胃)。經口插入的胃管,常用於急診洗胃或短期使用。
2. Nasoduodenal Tube (ND Tube):Duoden/o(十二指腸)。管路尖端位於十二指腸,用於需要將營養直接送至小腸的病人(如嚴重胃排空障礙)。
3. Gastrostomy Tube (G-tube):Gastr/o(胃)+ -stomy(造口)。經皮膚直接進入胃的造口管路,用於長期灌食。
詞彙地圖 (Word Map)
Gastr/o(胃)→ Gastritis(胃炎)/ Gastroenterology(胃腸科)/ Gastrostomy(胃造口)
Nas/o(鼻)→ Nasal(鼻的)/ Nasoduodenal(鼻十二指腸的)
-stomy(造口)→ Tracheostomy(氣管造口)/ Colostomy(結腸造口)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「NG」想成「Nose to Gastric」的縮寫,就是從鼻子到胃的管子。在臨床,我們常說「插一條NG」,指的就是鼻胃管。記住它的主要功能:灌食、給藥、減壓、抽吸。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 鼻胃管:Nasogastric Tube (NG Tube)
- 灌食:Feeding / Tube Feeding
- 胃減壓:Gastric Decompression
- 抽吸:Suction / Aspiration
- 管路位置確認:Tube Placement Verification
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):看到「Insert NG tube for decompression」時,護理師應準備適當尺寸的鼻胃管、潤滑劑、空針、聽診器、膠帶、手套,並執行置入術。若醫囑為「NG feeding」,則需確認灌食配方、速率與溫度。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):需詳細記錄「NG tube inserted smoothly at left nostril, about 55cm in length. Aspirated greenish gastric content about 50cc. Tube secured well. Patient tolerated well.」包含插入側、長度、抽出物性狀與量、固定情形及病人反應。
- 交班報告 (SBAR):在交班時需說明:「S: 病人主訴腹脹。B: 今天下午3點置入NG tube for decompression。A: 目前NG引流順暢,引流出500c.c.深綠色液體,腹脹改善。R: 請持續監測NG引流液量與性質,每2小時沖洗管路保持通暢。」
- 跨專業溝通:與營養師討論灌食配方時,會說「這位病人目前是NG feeding,請評估其營養需求。」與醫師回報異常時:「醫師,3A床病人的NG drainage突然變成咖啡渣樣,懷疑有上消化道出血。」
- 病人衛教:向家屬解釋:「這條是鼻胃管,從鼻子放到胃裡,用來幫助阿公補充營養和水分。平常要注意管子不要拉扯,固定膠布如果濕了或髒了要告訴我們更換。灌食的時候床頭要搖高30-45度,預防嗆到。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 臨床上有多種「管子」,功能與路徑截然不同,絕對不能搞混:
- NG Tube(鼻胃管):鼻腔 → 食道 → 胃。用於腸胃道。
- Endotracheal Tube (ET Tube)(氣管內管):口腔/鼻腔 → 氣管。用於建立呼吸道、接呼吸器。
- Tracheostomy Tube(氣切管):頸部造口 → 氣管。長期呼吸道建立。
- Chest Tube(胸管):胸壁 → 肋膜腔。用於引流空氣或肋膜積液。
病人安全 (Patient Safety)
最嚴重的錯誤是將鼻胃管誤插入氣管或肺部,若未及時發現並進行灌食,會導致致命的吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)。護理師必須嚴格遵守「確認管路位置」的標準作業程序(SOP),包括聽診、抽吸、測量外露長度,並以X光確認為最終依據。任何對位置有疑慮時,絕對不可灌食或給藥。
重要概念
- Nasogastric Tube (NG Tube) — 鼻胃管,一種經由鼻腔插入,通過食道到達胃部的柔軟管路,用於灌食、給藥、胃減壓或抽吸胃液。
- Orogastric Tube (OG Tube) — 經口胃管,經由口腔插入胃部的管路,常用於急診洗胃或當鼻腔有阻塞時短期使用。
- Nasoduodenal Tube (ND Tube) — 鼻十二指腸管,管路尖端通過胃部到達十二指腸,用於需要小腸灌食的病人(如胃排空功能差者)。
- Gastrostomy Tube (G-tube) — 胃造口管,透過內視鏡或手術在腹壁建立通道直接進入胃部,用於長期腸道營養支持。
- Tracheostomy Tube — 氣管切開管,經由頸部氣管切開造口處置入的管路,用以建立長期的人工呼吸道。
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