加護病房
題目
HUO (Hourly Urine Output)
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1
每小時尿量輸入
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2
每小時尿量輸出
✓ 正確答案
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3
每小時尿液滲透壓
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4
每小時尿素氮濃度
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5
每小時尿酸濃度
解析
HUO (Hourly Urine Output) 指的是**每小時尿量輸出**。在加護病房等需要密切監測病人體液平衡的科別,精確記錄每小時尿量是評估腎功能、體液狀態和治療效果的重要指標。
詞源:Hourly (每小時的) + Urine (尿液) + Output (輸出)。
在護理情境中,護理師會依醫囑指示,以集尿袋收集病患每小時的尿液,並精確測量和記錄尿量,以便醫師評估病患的腎功能、體液平衡狀態,並作為調整治療方案的依據。例如,評估手術後病患的腎臟灌流是否恢復正常、敗血症病患的休克狀態是否改善等。
記憶方法:Output 即為「輸出」,聯想尿液從身體排出。
選項 1 錯誤,因為 Input 指的是「輸入」,與尿液排出的概念相反。
選項 3 錯誤,指的是尿液的滲透壓 (Urine Osmolality),與尿量無直接關係。
選項 4 錯誤,指的是尿素氮濃度 (Blood Urea Nitrogen, BUN),是用於評估腎功能的血液檢驗指標,而非尿量。
選項 5 錯誤,指的是尿酸濃度 (Uric Acid),與尿量無直接關係,通常用於痛風等疾病的診斷。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):HUO (Hourly Urine Output) = Hourly(每小時的)+ Urine(尿液)+ Output(輸出)= 每小時尿量輸出。
這個術語由三個簡單的英文單字組成,直接描述了測量的頻率(Hourly)、測量物(Urine)和測量方向(Output,即從身體排出)。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在護理照護中,HUO 是監測病人體液平衡 (Fluid Balance)與腎功能 (Renal Function)的關鍵指標。護理師遇到此醫囑時,需要:
1. 評估與監測:為病人放置存留導尿管 (Foley Catheter)連接集尿袋,並每小時精確測量、記錄尿量。
2. 臨床判斷:將測得的尿量與正常值(成人通常 > 30-50 mL/hr)比較。尿量過少(Oliguria)可能表示低血容積 (Hypovolemia)、休克、急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI);尿量過多則可能與利尿劑 (Diuretics)使用、高血糖或尿崩症有關。
3. 護理措施:發現異常尿量時,需立即通知醫師,並配合執行其他評估(如生命徵象、中心靜脈壓、實驗室數據如 BUN/Cr),以調整輸液計畫或藥物治療。
相關術語比較 (Related Terms):
- I&O (Intake & Output):輸入與輸出總量記錄,包含所有液體攝入(口服、靜脈輸液)和排出(尿液、引流液、嘔吐物等),是更全面的體液平衡評估。
- Oliguria:Oligo-(少)+ -uria(尿液狀況)= 少尿,通常指成人每小時尿量 < 0.5 mL/kg/hr 或每日 < 400 mL。
- Anuria:An-(無)+ -uria(尿液狀況)= 無尿,指極少或沒有尿液排出,是嚴重的腎功能受損徵象。
詞彙地圖 (Word Map)
-uria(尿液狀況)→ Polyuria(多尿)/ Oliguria(少尿)/ Anuria(無尿)/ Dysuria(排尿困難)/ Hematuria(血尿)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Output」想成是身體的「產出」或「排出物」。在醫院裡,我們關心病人「輸入」了什麼(打點滴、喝水),也必須精確測量「輸出」了什麼(尿液、引流液)。HUO 就是專注在「尿液」這個最重要輸出項的「每小時」成績單!
中英術語對照 (Chinese-English)
- 每小時尿量輸出:Hourly Urine Output (HUO)
- 輸入與輸出:Intake and Output (I&O)
- 少尿:Oliguria
- 無尿:Anuria
- 存留導尿管:Indwelling Urinary Catheter / Foley Catheter
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order):當看到「Monitor HUO」或「Check HUO q1h」的醫囑時,護理師需立即準備導尿設備,為病人放置存留導尿管,並設定每小時記錄的提醒。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record):在護理紀錄或特定表格(如 I&O sheet)上,明確記錄時間區段(如 10:00-11:00)和對應的尿量(如 45 mL)。紀錄需清晰、準確、不可塗改。
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR):交班時應報告:「病人張先生,術後第一天,HUO 過去4小時平均為 25 mL/hr,有易混淆!Oliguria(少尿)情形,已通知值班醫師,正在給予輸液挑戰 (Fluid challenge)。」
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication):向醫師回報時,應提供具體數據與趨勢:「醫師,病人過去兩小時 HUO 分別是 20 mL 和 15 mL,血壓偏低,是否需要調整輸液速度或給予利尿劑?」
- 病人衛教 (Patient Education):向意識清楚的病人解釋:「我們會用一條細軟管幫您從膀胱導尿,這是為了每小時精確測量您尿了多少,幫助醫生判斷您身體的水分和腎臟功能是不是恢復得很好。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆!關鍵在於 Output(輸出) 與 Input(輸入) 的區別。在體液平衡記錄中,兩者必須分開且正確記錄。混淆可能導致對病人體液狀態的完全錯誤判斷。另外,HUO 測量的是「尿量」,與尿液檢驗項目如「Urine Osmolality(尿液滲透壓)」、「BUN(尿素氮)」或「Uric Acid(尿酸)」完全不同,後者是實驗室分析的「成分濃度」。
病人安全 (Patient Safety)
若誤將 HUO 理解為輸入或其他檢驗值,可能延誤對急性腎損傷、休克或體液容積不足的診斷與處置。例如,病人已出現少尿,護理師卻未及時發現並通報,可能導致腎功能不可逆的傷害。預防措施包括:雙重確認醫囑、使用標準化紀錄表格、以及交班時重點核對關鍵輸出數據。
重要概念
- HUO (Hourly Urine Output) — 每小時尿量輸出,監測腎功能與體液平衡的關鍵指標。
- I&O (Intake and Output) — 輸入與輸出總量記錄,全面評估病人體液平衡狀態。
- Oliguria — 少尿,指尿量異常減少,為急性腎損傷的徵兆之一。
- Foley Catheter — 存留導尿管,用於長期或精確監測尿液排出。
- Anuria — 無尿,指幾乎沒有尿液排出,屬於泌尿科急症。
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