內科
題目
FiO2 (Fraction of Inspired Oxygen)
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1
吸入氧氣濃度
✓ 正確答案
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2
氧氣分壓
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3
動脈血氧飽和度
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4
呼吸速率
-
5
潮氣容積
解析
FiO2 (Fraction of Inspired Oxygen) 指的是吸入氧氣濃度,代表病人吸入氣體中氧氣所佔的比例。通常以百分比或小數表示,例如,空氣中氧氣濃度約為 21%,FiO2 即為 0.21。在胸腔內科,FiO2 是評估和調整病人氧合狀態的重要指標。
詞源:Fraction (部分) + Inspired (吸入的) + Oxygen (氧氣)。
在護理情境中,我們會根據病人的血氧飽和度 (SpO2) 和動脈血氣分析 (ABG) 結果來調整 FiO2,以確保病人獲得足夠的氧氣供應,同時避免氧中毒的風險。例如,對於COPD(慢性阻塞性肺病)的病人,我們要小心控制FiO2,避免過高造成呼吸抑制。
記憶方法:可以想像 F 代表 Fraction (部分),i 代表 Inspired (吸入的),O2 代表 Oxygen (氧氣),合起來就是吸入氣體中氧氣的比例(濃度)。
選項 2「氧氣分壓」 (PaO2) 指的是動脈血液中溶解的氧氣分子所產生的壓力,單位為 mmHg。選項 3「動脈血氧飽和度」 (SpO2) 指的是動脈血液中與血紅蛋白結合的氧氣量佔總血紅蛋白的百分比。選項 4「呼吸速率」 (Respiratory Rate) 指的是每分鐘呼吸的次數。選項 5「潮氣容積」 (Tidal Volume) 指的是每次呼吸吸入或呼出的氣體量。這些都與氧合狀態相關,但和 FiO2 的定義不同。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
FiO2 是 Fraction of Inspired Oxygen 的縮寫。
- Fraction:部分、比例。
- Inspired:吸入的。
- Oxygen:氧氣。
字面直譯為「吸入氣體中氧氣的比例」,即「吸入氧氣濃度」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
FiO2 是評估與調整病人氧合狀態的關鍵參數。在臨床上,護理師需要:
1. 評估與監測:了解病人目前使用的氧氣設備(如鼻導管、氧氣面罩、非再吸入型面罩、呼吸器)所對應的 FiO2 範圍,並持續監測 SpO2(血氧飽和度)及生命徵象。
2. 執行醫囑:根據醫師醫囑或臨床指引,調整氧氣流量或呼吸器設定,以達到目標 FiO2。
3. 預防併發症:對於特定病人(如 易混淆! COPD 病人),需避免給予過高的 FiO2,以防發生二氧化碳滯留與呼吸抑制。同時,高濃度氧氣長期使用有氧中毒風險。
4. 紀錄:準確記錄病人使用的氧氣設備與設定的 FiO2(或流量),作為交班與評估依據。
相關術語比較 (Related Terms):
- PaO2 (Partial pressure of arterial oxygen):動脈血氧分壓,單位 mmHg,反映溶解於血漿中的氧氣壓力。
- SpO2 (Peripheral capillary oxygen saturation):周邊血氧飽和度,以百分比表示,反映血紅素與氧氣結合的飽和程度。
- SaO2 (Arterial oxygen saturation):動脈血氧飽和度,來自動脈血液氣體分析 (ABG) 的數據。
詞彙地圖 (Word Map)
Oxy-(氧氣)→ Oxygen(氧氣)/ Oxygenation(氧合作用)/ Hypoxia(低氧血症)/ Hyperoxia(高氧血症)
-pnea(呼吸)→ Tachypnea(呼吸過速)/ Bradypnea(呼吸過緩)/ Dyspnea(呼吸困難)/ Apnea(呼吸暫停)
記憶秘訣 (Memory Tip)
將 FiO2 拆解為「Fraction inspired O2」,記住「Fi = 吸入的分數」。想像一個氧氣面罩上貼著標籤「FiO2: 0.4」,代表你吸入的氣體中有 40% 是氧氣。空氣中的 FiO2 是固定的 0.21(21%),任何額外給予的氧氣治療都是在提高這個數值。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 吸入氧氣濃度:Fraction of Inspired Oxygen (FiO2)
- 動脈血氧分壓:Partial pressure of arterial oxygen (PaO2)
- 血氧飽和度:Oxygen saturation (SpO2/SaO2)
- 氧合:Oxygenation
- 低氧血症:Hypoxia
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:醫囑常寫「O2 via nasal cannula at 2 L/min」或「Maintain SpO2 > 90%」。護理師需知道不同氧氣設備在不同流量下對應的大致 FiO2 範圍(如鼻導管 1-6 L/min 約為 24%-44%),並根據病人反應調整。
- 護理紀錄書寫:應記錄「病人使用氧氣鼻導管 3L/min (FiO2 ~32%),SpO2 維持在 95-98%」。在加護病房使用呼吸器時,必須準確記錄設定的 FiO2 百分比。
- 交班報告 (SBAR):S:病人呼吸急促。B:COPD病史,目前使用非再吸入型面罩 FiO2 80%。A:SpO2 88%,意識變化。R:需要評估是否需調整氧氣治療或準備插管。
- 跨專業溝通:向醫師回報:「病人目前 FiO2 已調高至 60%,但 PaO2 仍只有 55 mmHg,SpO2 90%,對高濃度氧氣反應不佳。」
- 病人衛教:向家屬解釋:「我們給阿公戴的這個氧氣面罩,是為了提高他吸入空氣中的氧氣比例(濃度),幫助他身體更容易獲得氧氣,改善他喘和頭暈的狀況。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 絕對要分清楚:
- FiO2:是我們「給予」病人吸入氣體的氧氣濃度(輸入端)。
- PaO2 / SpO2:是病人身體「反應」後的氧合結果(輸出端)。
給予高 FiO2 不一定能得到高的 PaO2/SpO2,這表示病人可能有嚴重的肺部問題(如急性呼吸窘迫症候群 ARDS)。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 FiO2 與 SpO2 可能導致嚴重後果。例如,誤將「目標 SpO2 > 94%」理解為「給予 FiO2 94%」,可能對 COPD 病人造成二氧化碳麻醉。護理措施包括:雙重核對氧氣設備與設定、持續監測 SpO2 及病人意識狀態、並對高風險族群(COPD、神經肌肉疾病)特別警覺氧氣治療的潛在風險。
重要概念
- FiO2 — 吸入氧氣濃度 (Fraction of Inspired Oxygen),指病人吸入氣體中氧氣所佔的比例。
- PaO2 — 動脈血氧分壓 (Partial pressure of arterial oxygen),動脈血液中溶解的氧氣所產生的壓力。
- SpO2 — 周邊血氧飽和度 (Peripheral capillary oxygen saturation),經皮測量的血氧飽和度百分比。
- Respiratory Rate — 呼吸速率,每分鐘呼吸的次數。
- Tidal Volume — 潮氣容積,平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣體量。
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