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內科
Empyema
1
肋膜積水(Pleural effusion)
2
氣胸(Pneumothorax)
3
膿胸(Empyema)
✓ 正確答案
4
血胸(Hemothorax)
5
乳糜胸(Chylothorax)
解析
Empyema 的中文翻譯是「膿胸」。膿胸指的是肋膜腔內積膿的病理狀態,通常是細菌感染引起的。
詞源方面,Empyema 源自希臘語,"em-" 表示 "in",而 "-pyema" 表示 "pus",合起來就是「在...之中的膿」。
在護理情境中,護理師需要了解膿胸的症狀(例如發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難等),並協助醫師進行診斷檢查(例如胸部X光、胸部超音波、胸腔穿刺等)。此外,護理師也需要執行醫囑,例如給予抗生素、協助胸腔引流、監測病人的生命徵象和呼吸狀況等。
記憶方法:可以聯想 "em-" (在裡面) + "pyema" (膿) = 裡面的膿,也就是「膿胸」。
選項 1 肋膜積水(Pleural effusion)是指肋膜腔內積聚過多的液體,但積液不一定是膿液。
選項 2 氣胸(Pneumothorax)是指空氣進入肋膜腔,造成肺部塌陷。
選項 4 血胸(Hemothorax)是指肋膜腔內積血。
選項 5 乳糜胸(Chylothorax)是指肋膜腔內積聚淋巴液。
相同主題的下一題 A-a Gradient — 肺泡與動脈之間的氧分壓差 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Empyema 源自希臘文。
- Em- (en-) :表示「在...之中」(in, within)。
- -pyema (-pyon) :表示「膿」(pus)。
組合起來,字面意思就是「在(體腔)內的膿」。在臨床上,Empyema 特指肋膜腔 (Pleural cavity) 內積聚膿液,因此中文翻譯為「膿胸」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
膿胸是胸腔內一種嚴重的感染性併發症,常由肺炎、肺膿瘍、胸部外傷或手術後感染所引起。護理師在照護這類病人時,需要:
1. 評估與監測 :密切監測生命徵象(特別是發燒、心搏過速、呼吸過速)、血氧飽和度 (SpO2 )、呼吸音(可能減弱或有囉音)、胸痛程度及咳嗽性質(是否咳出膿痰)。
2. 執行醫囑與措施 :協助執行胸腔穿刺 (Thoracentesis) 或放置胸管 (Chest tube) 進行膿液引流。準時給予靜脈注射抗生素,並觀察治療反應。確保引流系統通暢,記錄引流量、顏色及性狀。
3. 支持性照護 :教導病人有效咳嗽、深呼吸技巧及姿勢引流,以促進肺擴張。提供疼痛控制,並監測營養與水分攝取,因為感染會增加代謝需求。
相關術語比較 (Related Terms) :
本題選項正是胸腔內異常積聚物的經典比較:
- Pleural Effusion (肋膜積水):泛指肋膜腔內任何過多的液體,可能是漏出液 (Transudate) 或滲出液 (Exudate)。
- Hemothorax (血胸):肋膜腔內積血,常見於外傷。
- Pneumothorax (氣胸):空氣進入肋膜腔導致肺塌陷。
- Chylothorax (乳糜胸):淋巴液(乳糜液)積聚在肋膜腔,常與胸部手術或淋巴系統損傷有關。
易混淆! 這些術語的關鍵差異在於積聚物的性質:膿 、液體 、血液 、空氣 、淋巴液 。
詞彙地圖 (Word Map)
Py/o (Pus,膿) → Empyema (膿胸)/ Pyuria (膿尿,尿液中有膿)/ Pyogenic (化膿性的)/ Pyrexia (發燒,與感染發炎相關)
Pleur/o (Pleura,肋膜) → Pleural Effusion (肋膜積水)/ Pleurisy (肋膜炎)/ Pleurodesis (肋膜黏連術)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「-pyema 」想成「膿 」的標記。只要看到這個部分,就聯想到感染和膿液。所以 Empyema 就是「在體腔內的膿」,而胸腔是最常見的位置之一。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 膿胸 / Empyema
- 肋膜積水 / Pleural Effusion
- 氣胸 / Pneumothorax
- 血胸 / Hemothorax
- 乳糜胸 / Chylothorax
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 若醫囑寫著「Chest tube insertion for empyema drainage」,護理師需立即準備無菌胸管置入包、引流系統(如水封瓶),並協助醫師執行。 2 護理紀錄 應詳細記錄:「病人右側胸管引流出黃綠色濃稠膿性液體約 150 mL,伴有異味。呼吸較前平順,SpO2 由 92% 上升至 96%。」 3 交班報告 (SBAR) - S (Situation):病人因肺炎併發膿胸,目前放置右側胸管引流中。
- B (Background):今日引流量約 300 mL,為膿性液體,體溫 38.5°C。
- A (Assessment):生命徵象不穩定,仍有發燒及呼吸費力情形。
- R (Recommendation):需持續監測引流狀況、生命徵象,並按時給予抗生素。 4 跨專業溝通 向醫師回報:「病人胸管引流液突然減少,但發燒加劇,懷疑可能引流管阻塞或膿瘍分隔 (loculated)。」 5 病人衛教 向病人解釋:「您的肺部外面(肋膜腔)因為之前的嚴重感染,產生了一些膿。我們放置這條管子,就是要把這些膿引流出體外,讓肺重新張開,感染才會好。」 重要注意事項 (Caution)
易混淆! 切勿將 Empyema (膿胸)與 Pleural Effusion (肋膜積水)混為一談。前者是感染性、需要積極引流和抗生素治療的急症;後者原因眾多(如心衰竭、腎病症候群、癌症),治療取決於根本病因。混淆兩者可能延誤感染治療。
病人安全 (Patient Safety)
若誤將膿胸當作一般肋膜積水處理,可能導致:
1. 感染擴散,引發敗血症 (Sepsis)。
2. 膿液形成纖維蛋白包覆 (Loculation),使後續引流更困難,可能需要外科手術。
3. 延誤治療,導致永久性肺功能損傷。 預防措施 :對於任何胸腔積液的病人,護理師都應警覺感染跡象(如發燒、引流液混濁或化膿、白血球升高),並及時將檢體送檢(細菌培養、細胞學分析),以確立正確診斷。
Empyema — 膿胸,指肋膜腔內積聚膿液,通常由細菌感染引起。Pleural Effusion — 肋膜積水,泛指肋膜腔內積聚過多液體,可能為漏出液或滲出液。Pneumothorax — 氣胸,空氣進入肋膜腔導致肺塌陷。Hemothorax — 血胸,血液積聚在肋膜腔內,常見於外傷。Chylothorax — 乳糜胸,淋巴液(乳糜液)積聚在肋膜腔,常與淋巴系統損傷有關。
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