Delirium

Delirium (譫妄) 指的是一種急性發作的意識混亂狀態。它會影響一個人的思考、注意力、記憶和感知能力。譫妄的症狀會在數小時或數天內波動，並且通常是由潛在的醫療狀況、藥物副作用或戒斷反應引起的。

詞源方面，"delirium" 源自拉丁語 "delirare"，意思是 "離開犁溝" 或 "瘋狂"，比喻思緒偏離常軌。

在加護病房的護理情境中，譫妄相當常見，尤其在老年患者、使用呼吸器、接受大量手術或有嚴重疾病的患者身上。護理師需要仔細觀察病人的意識狀態變化，使用評估工具如 CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU) 來協助診斷譫妄，並找出及處理潛在的病因，例如感染、電解質失衡、藥物副作用等。同時，提供病人一個安靜、舒適的環境，並給予適當的定向感及情緒支持也至關重要。

記憶方法：可以將 "delirium" 中的 "deli" 聯想成 "delivery" (遞送)，想像意識狀態像包裹一樣被錯誤地遞送到了混亂的地方，進而產生譫妄。

選項 1「失智症 (Dementia)」是慢性且漸進性的認知功能衰退，與譫妄的急性發作不同。選項 3「昏迷 (Coma)」是指深度無意識狀態，病人對外界刺激沒有反應。選項 4「嗜睡 (Lethargy)」是指意識水平下降，但病人仍可被喚醒。選項 5「植物人狀態 (Persistent Vegetative State)」是指病人沒有意識、認知功能或對外界的感知，但仍保有自主呼吸和心跳。

一位70歲的男性病人因肺炎入住加護病房，使用呼吸器輔助呼吸。入院第三天，病人開始出現意識混亂、躁動不安，無法清楚表達自己的需求，且時常拔除身上的管路。經CAM-ICU評估後，確診為譫妄。護理師立即通知醫師，並開始尋找及處理潛在的病因，例如感染、電解質失衡等。同時，護理師也調整了病房環境，降低噪音和光線刺激，並安排家屬陪伴，提供病人情緒支持，以減少譫妄的症狀。