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內科
Cyanosis
1
紅血球增多症
2
血液中二氧化碳過多
3
發燒
4
皮膚和黏膜呈現藍紫色
✓ 正確答案
5
心跳過快
解析
Cyanosis (發紺) 指的是皮膚和黏膜呈現藍紫色，這是由於血液中去氧血紅素 (deoxyhemoglobin) 濃度升高所致。
相同主題的下一題 A-a Gradient — 肺泡與動脈之間的氧分壓差 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：
Cyanosis = Cyan/o- （源自希臘文 *kyanos*，意為「深藍色」或「青色」）+ -osis （源自希臘文，表示「異常狀態」或「疾病」）= 皮膚或黏膜因缺氧而呈現藍紫色的異常狀態，即「發紺」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：
發紺是護理評估中一個重要的易混淆！ 客觀徵象，代表組織缺氧。護理師發現病人有發紺時，必須立即執行以下評估與措施：
1. 評估 (Assessment) ：立即測量生命徵象，特別是SpO2 （血氧飽和度）。評估發紺部位（中央型：嘴唇、舌頭；周邊型：手指、腳趾）、呼吸型態（有無呼吸困難、使用呼吸輔助肌）、意識狀態（Glasgow Coma Scale, GCS）。
2. 護理措施 (Nursing Interventions) ：協助病人採舒適臥位（如：半坐臥），必要時給予氧氣治療。保持呼吸道通暢，監測動脈血液氣體分析（Arterial Blood Gas, ABG）結果。立即通知醫師，並準備可能需要的急救設備或藥物。
相關術語比較 (Related Terms) ：
1. Central Cyanosis （中央型發紺）：發生在嘴唇、舌頭等身體核心部位，通常表示嚴重的動脈血氧不足（如：先天性心臟病、嚴重肺炎）。
2. Peripheral Cyanosis （周邊型發紺）：發生在手指、腳趾、耳垂等末梢，可能因周邊循環不良（如：休克、暴露於寒冷）導致，動脈血氧可能正常。
3. Hypoxia （缺氧）：組織氧氣供應不足的狀態，是導致發紺的根本原因 。
詞彙地圖 (Word Map)
Cyan/o （藍色）→ Cyanosis （發紺）→ Central Cyanosis （中央型發紺）/ Peripheral Cyanosis （周邊型發紺）
-oxia （氧氣狀態）→ Hypoxia （缺氧） / Anoxia （無氧） / Hyperoxia （氧氣過多）
記憶秘訣 (Memory Tip)
「Cyan 」就是印表機墨水「青色」，也是藍色的一種。所以看到「Cyanosis 」，就直接聯想「皮膚或黏膜變成青色/藍紫色」，代表身體可能「缺氧 」了！記住：中央型發紺（嘴唇發藍）比周邊型（手指發藍）更緊急！
中英術語對照 (Chinese-English)
發紺 — Cyanosis術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order) ：若醫囑寫「Monitor for cyanosis」（監測發紺），護理師需定時評估病人皮膚黏膜顏色，特別是在給藥後、活動後或病情變化時。護理紀錄書寫 (Nursing Record) ：應具體描述，例如：「Patient presents with central cyanosis on lips and oral mucosa, SpO2 88% on room air.」（病人出現中央型發紺於嘴唇及口腔黏膜，室內空氣下血氧飽和度88%）。交班報告 (SBAR) ：使用SBAR結構：S ituation（情境）: 「病人嘴唇發紺。」B ackground（背景）: 「有COPD病史。」A ssessment（評估）: 「SpO2下降至90%，呼吸淺快。」R ecommendation（建議）: 「已給予氧氣，需要醫師評估。」
跨專業溝通 ：向醫師報告時，需明確區分是「central」還是「peripheral」 cyanosis，並提供相關生命徵象數據。病人衛教 ：對慢性阻塞性肺病（COPD）或心臟病患者家屬衛教：「如果看到家人嘴唇或指甲床顏色變藍、變紫，就像這張圖卡上的顏色（出示衛教圖卡），表示可能缺氧，要趕快通知護理站或就醫。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆情境 ：1 發紺 (Cyanosis) vs. 蒼白 (Pallor) vs. 潮紅 (Flushing) 發紺是藍紫色（缺氧），蒼白是失去血色（貧血、休克），潮紅是紅色（發燒、過敏、一氧化碳中毒）。一氧化碳中毒的病人皮膚會呈現「櫻桃紅色 (Cherry Red) 」，而非發紺，這是一個關鍵鑑別點！ 2 中央型 vs. 周邊型 評估時一定要看「舌頭」和「口腔黏膜」，這是區分兩者的黃金標準。只看手腳可能會誤判。 病人安全 (Patient Safety)
混淆後果 ：若將周邊型發紺（可能只是保暖不足）誤判為中央型發紺（嚴重心肺問題），可能導致不必要的緊急處置或醫療資源浪費。反之，若將中央型發紺輕視為周邊型，可能延誤對心臟衰竭、肺炎等危及生命狀況的處置。預防措施 ：
1. 在充足的自然光或白光下進行評估，避免在黃光或光線不足下誤判顏色。
2. 對於膚色較深的病人，評估發紺較困難，應重點觀察口腔黏膜、結膜和指甲床。
3. 發紺是一個「徵象 (Sign)」，必須結合其他評估數據（如SpO2、呼吸音、意識）來判斷根本原因，切勿單憑顏色下診斷。
Cyanosis — 皮膚或黏膜因血液中去氧血紅素濃度增加而呈現藍紫色的狀態，是組織缺氧的重要臨床徵象。Central Cyanosis — 發生於身體核心部位（如嘴唇、舌頭、臉部）的發紺，通常表示動脈血氧飽和度不足，是較嚴重的缺氧表徵。Peripheral Cyanosis — 發生於身體末梢（如手指、腳趾、耳垂）的發紺，常因周邊血管收縮或血流緩慢導致，動脈血氧可能正常。Hypoxia — 組織層級的氧氣供應不足，無法滿足細胞代謝需求，是導致發紺的根本病理生理機轉。Polycythemia — 紅血球數量、血比容或血紅素總量異常增高的狀態，病人皮膚可能呈現暗紅色或潮紅，與發紺的藍紫色不同。
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