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外科
Core Biopsy
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1
切除活體組織進行診斷
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2
細針抽吸細胞學檢查
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3
冷凍切片檢查
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4
粗針穿刺切片檢查
✓ 正確答案
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5
手術切除病灶
解析
核心醫學術語 Core Biopsy 的正確繁體中文翻譯是「粗針穿刺切片檢查」。這個檢查使用較粗的針，通常帶有切割裝置，以取得一小條（圓柱狀）的組織樣本，用於病理學診斷。
詞源：Core 指的是「核心」或「圓柱」，Biopsy 指的是「活體組織檢查」。
在乳房甲狀腺外科，Core Biopsy 常用於評估乳房或甲狀腺結節的性質，判斷其良性或惡性。相較於細針抽吸細胞學檢查 (Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC) 只能取得細胞，Core Biopsy 能取得組織，提供更完整的病理學資訊，有助於更準確的診斷。
選項 1「切除活體組織進行診斷」指的是活體組織檢查的廣泛概念，Core Biopsy 只是其中一種方法。
選項 2「細針抽吸細胞學檢查」指的是 FNAC，使用細針抽取細胞進行檢查，與 Core Biopsy 不同。
選項 3「冷凍切片檢查」指的是在手術中快速冷凍組織樣本，進行病理學診斷，以指導手術決策，與 Core Biopsy 的執行方式不同。
選項 5「手術切除病灶」指的是將整個病灶切除，通常用於治療，而非診斷。
醫學術語解析
本題的核心醫學術語是 Core Biopsy。讓我們從字源開始拆解，並理解它在護理臨床上的意義。
字源拆解 (Etymology)
Core Biopsy 由兩個部分組成：
- Core：源自英文，意為「核心」或「圓柱體」。在此指取得的組織樣本形狀，是一小條圓柱狀的組織「核心」。
- -Biopsy：源自希臘文「bios」（生命）和「opsis」（視野/觀察）。字面意思是「觀察活體組織」，即「活體組織切片檢查」。
組合起來，Core Biopsy 字面意思是「取得組織核心的活檢」，臨床上標準譯名為「粗針穿刺切片檢查」或「核心針刺切片檢查」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中，當醫師開立 Core Biopsy 的醫囑時，代表需要對疑似病灶（如乳房腫塊、甲狀腺結節、肝臟腫塊）進行診斷性取樣。
護理師的職責包括：
1. 術前準備與衛教：向病人解釋檢查目的、過程（使用較粗的穿刺針）、可能的風險（如出血、疼痛）及術後注意事項。確認病人簽署同意書。
2. 協助檢查：準備無菌器械包、局部麻醉藥、病理標本瓶（通常內含福馬林固定液），並協助醫師定位病灶（可能需要超音波導引）。
3. 術後照護與監測：檢查後需加壓穿刺部位止血，並密切觀察有無出血、血腫、感染跡象。教導病人回家後的自我照護，例如冰敷、避免劇烈運動。
4. 標本處理：正確標示並送檢取得的組織標本，這是確保診斷正確性的關鍵步驟。
相關術語比較 (Related Terms)
1. Fine Needle Aspiration (FNA) / Cytology（細針抽吸細胞學檢查）：使用更細的針頭「抽吸」出「細胞」進行檢查。與 Core Biopsy 相比，易混淆！ FNA 取得的是「細胞群」，而 Core Biopsy 取得的是「完整的組織條」，後者能提供更多病理結構資訊（如組織型態、侵犯程度），診斷更準確。
2. Excisional Biopsy（切除性切片檢查）：直接將整個病灶手術切除後送病理檢查，兼具診斷與治療目的。Core Biopsy 則是「部分取樣」。
3. Frozen Section（冷凍切片檢查）：在手術中將取下的組織快速冷凍、切片、染色，在短時間內（約15-20分鐘）提供初步病理報告，以指導手術範圍。與 Core Biopsy 的常規病理檢查（需數天）目的和時機不同。
詞彙地圖 (Word Map)
-Biopsy（活體組織檢查）→ Core Biopsy（粗針穿刺切片檢查）/ Needle Biopsy（針刺切片檢查）/ Excisional Biopsy（切除性切片檢查）/ Incisional Biopsy（切入性切片檢查）/ Punch Biopsy（鑽取切片檢查）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以將「Core」想像成用「粗（Core發音類似『摳』，用力摳下一條）」的針，取出一條像蘋果「核心」一樣的組織條。相對於只用細針「吸（Aspiration）」出細胞的 FNA，Core Biopsy 能拿到更完整、像「核心」般的組織樣本，所以診斷力更強。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 粗針穿刺切片檢查 / Core Biopsy
- 細針抽吸細胞學檢查 / Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC)
- 活體組織切片檢查 / Biopsy
- 冷凍切片檢查 / Frozen Section
- 切除性切片檢查 / Excisional Biopsy
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)看到「Schedule for US-guided core biopsy of breast mass」的醫囑，護理師應理解這是一項在超音波導引下對乳房腫塊進行的診斷性穿刺檢查。需準備相關用物、安排檢查時間、並執行術前衛教。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應記錄「病人於XX時間在局部麻醉下接受超音波導引右側乳房粗針穿刺切片檢查，過程順利，穿刺部位以無菌紗布加壓覆蓋，無立即出血。已給予術後衛教單張。」
- 3交班報告 (Nursing Handoff)使用 SBAR 模式交班：「S（狀況）：王女士今天下午接受了乳房粗針穿刺檢查。B（背景）：因摸到硬塊就診。A（評估）：檢查後生命徵象穩定，穿刺點無滲血、血腫。R（建議）：需監測穿刺部位，並提醒病人一週後回門診看報告。」
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)與病理科溝通時，需清楚說明標本是「Core biopsy specimen from breast, fixed in formalin」。與醫師討論時，能區分「醫師，這個結節之前做過 FNA 結果不確定，所以這次安排 Core biopsy 對嗎？」
- 5病人衛教 (Patient Education)用淺白語言解釋：「這項檢查會用一根比抽血針粗一點的特殊針，在超音波看著下，從您的腫塊裡取一小條組織出來化驗，這樣可以看得更清楚它是良性還是惡性。檢查後傷口很小，但要壓緊止血，今天不要提重物或泡澡。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必清楚區分：
- Core Biopsy（粗針穿刺切片檢查） vs. FNA（細針抽吸細胞學檢查）：前者取「組織條」，診斷癌症分期、型態更準；後者取「細胞」，常用於初步篩檢或囊腫抽吸。兩者使用的針具、取得的檢體和診斷價值不同。
- 「Biopsy」是統稱，臨床上必須確認具體是哪一種 Biopsy，準備的用物和衛教重點會不同。
病人安全 (Patient Safety)
若混淆 Core Biopsy 與 FNA，可能導致：- 1用物準備錯誤準備了細針而非粗針穿刺槍，無法執行檢查。
- 2衛教內容錯誤告知病人「只是像抽血一樣抽點細胞」，讓病人對檢查的侵入性和術後照護輕忽，可能增加出血或血腫風險。
- 3標本處理不當將 Core Biopsy 取得的組織條誤以為是細胞學抹片，使用錯誤的保存液或送檢單，導致檢體無法分析，延誤診斷。
預防措施：核對醫囑時，確認完整的檢查名稱。準備用物時，雙重核對穿刺針的規格。衛教時，使用醫院統一的衛教資料，確保資訊正確。
- Core Biopsy — 粗針穿刺切片檢查，使用較粗的穿刺針取得圓柱狀組織核心，用於病理診斷。
- Fine Needle Aspiration — 細針抽吸細胞學檢查，使用細針抽取細胞進行檢查，常用於初步篩檢。
- Excisional Biopsy — 切除性切片檢查，將整個病灶手術切除後進行病理檢查。
- Frozen Section — 冷凍切片檢查，於手術中快速冷凍組織進行即時病理分析，以指導手術決策。
- Biopsy — 活體組織切片檢查的統稱，指從活體取得組織進行病理學檢查的任何方法。
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