加護病房
題目
Continuous Infusion
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1
間歇性輸注
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2
推注給藥
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3
單次劑量給藥
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4
連續輸注
✓ 正確答案
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5
皮下注射給藥
解析
Continuous Infusion 指的是連續輸注,是一種藥物或液體以恆定速率不間斷地輸入病患體內的方式。常用於加護病房(ICU)等需要嚴密監控和維持藥物濃度的狀況。
詞源:Continuous (連續的) + Infusion (輸注)
在加護病房的護理情境中,連續輸注常用於維持血壓、控制疼痛、提供營養或抗生素治療等。例如,使用注射幫浦(Infusion pump)以連續輸注的方式給予升壓劑(Vasopressor),以維持病患的血壓穩定。
記憶方法:可以想像一條持續不斷的水流,這就是"Continuous"的概念,而"Infusion"就是將液體輸入體內的意思,兩者合起來就是連續不斷地輸入液體。
選項 1「間歇性輸注」錯誤,因為間歇性輸注(Intermittent infusion)指的是藥物或液體以規律的間隔時間輸注,與連續輸注的概念相反。
選項 2「推注給藥」(Bolus injection/IV push)錯誤,因為推注給藥是指快速將單次劑量的藥物直接注入血管中,並非連續輸注。
選項 3「單次劑量給藥」錯誤,指的是只給予一次劑量的藥物,不屬於連續輸注。
選項 5「皮下注射給藥」(Subcutaneous injection)錯誤,指的是將藥物注射到皮下組織,並非透過靜脈輸注的方式給藥。
深入解析
醫學術語解析
Continuous Infusion 是護理臨床上極其重要的給藥方式,尤其在加護病房、急診或需要精準控制藥物血中濃度的情境中。
1. 字源拆解 (Etymology)
* Continuous:源自拉丁文「continuus」,意為「連續的、不間斷的」。
* Infusion:源自拉丁文「infundere」,由「in-」(進入)和「fundere」(傾倒)組成,意為「注入、輸注」。
* 組合意義:連續不間斷地將液體(藥物、營養、電解質)注入體內。
2. 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
在護理照護中,Continuous Infusion 代表需要持續監測與維護的治療。護理師的職責包括:
* 評估:密切監測生命徵象(如使用升壓劑時的血壓、使用胰島素時的血糖)、輸注部位有無滲漏或發炎、輸注幫浦運作是否正常、計算精確的輸注速率(如 mL/hr, mcg/kg/min)。
* 措施:正確設定並操作 輸液幫浦 (Infusion Pump) 或 注射器幫浦 (Syringe Pump);定期更換輸液管路與溶液以預防感染;準確記錄 輸入輸出量 (I&O);隨時準備好應對藥物不良反應或幫浦警報。
3. 相關術語比較 (Related Terms)
* Intermittent Infusion(間歇性輸注):藥物以固定間隔時間輸注,例如每8小時一次,常用於抗生素治療。
* IV Bolus / IV Push(靜脈推注):在短時間內(通常數秒至數分鐘)快速將藥物直接注入靜脈。
* Patient-Controlled Analgesia (PCA)(病人自控式止痛):一種特殊的連續輸注合併間歇性推注的模式,由病人按需自行給予額外劑量。
詞彙地圖 (Word Map)
Infusion(輸注)→ Continuous Infusion(連續輸注)/ Intermittent Infusion(間歇性輸注) / Total Parenteral Nutrition (TPN)(全靜脈營養輸注) / Chemotherapy Infusion(化學治療輸注)
記憶秘訣 (Memory Tip)
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑:看到「Dopamine 5 mcg/kg/min continuous infusion」時,護理師需立即準備輸液幫浦、計算正確劑量與輸注速率,並開始持續監測血壓與心律。
* 護理紀錄:需記錄輸注開始時間、藥物濃度、輸注速率、幫浦型號、輸注部位狀況,以及病人對治療的反應(如血壓變化)。
* 交班報告 (SBAR):交班時必須清楚說明:「S:病人目前正接受Norepinephrine連續輸注以維持血壓。B:目前速率為0.05 mcg/kg/min。A:過去一小時血壓穩定在110/70 mmHg左右,輸注管路通暢。R:請持續監測血壓,每15分鐘一次,並注意輸注部位。」
* 跨專業溝通:向醫師回報時,應說:「醫師,3床病人Dopamine連續輸注中,目前速率5 mcg/kg/min,但血壓仍偏低在85/50 mmHg,是否需調整劑量?」
* 病人衛教:向家屬解釋:「阿公現在需要用一種點滴藥(升壓劑)來幫助血壓穩定,這個藥需要透過這台機器(指幫浦)24小時不停地、很精準地打進去,所以我們會一直密切注意他的狀況。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 務必區分:
* Continuous Infusion(連續輸注) vs. Intermittent Infusion(間歇性輸注):兩者給藥模式完全不同,醫囑執行方式與護理監測重點也不同。
* Infusion(輸注) vs. Injection(注射):Infusion通常指較長時間的輸液過程;Injection則泛指將藥物注入體內的動作,可再細分為IV Push(靜推)、IM(肌肉)、SC(皮下)等。
病人安全 (Patient Safety)
* 後果:若將「連續輸注」誤執行為「間歇性輸注」或「單次推注」,可能導致藥物血中濃度劇烈波動,造成治療失效(如血壓失控)或藥物毒性(如心律不整)。誤用輸注速率單位(如將 mcg/kg/min 誤為 mg/hr)可能導致嚴重用藥過量。
* 預防措施:執行前務必遵循「三讀五對」;使用智慧型輸液幫浦並設定藥物劑量安全範圍(Dose Range Error Reduction, DRER);雙人獨立核對高警訊藥物(如升壓劑、胰島素、抗心律不整藥)的輸注設定;持續監測病人反應與幫浦運作狀態。
重要概念
- Continuous Infusion — 連續輸注:一種以恆定速率不間斷地將藥物或液體輸入病患體內的給藥方式,通常使用輸液幫浦控制。
- Intermittent Infusion — 間歇性輸注:藥物或液體以規律的間隔時間(如每6、8、12小時)進行輸注,與連續輸注相對。
- IV Bolus / IV Push — 靜脈推注:在短時間內將單次劑量的藥物直接、快速地注入靜脈血管中。
- Infusion Pump — 輸液幫浦:一種醫療設備,用於精確控制靜脈輸液的流速、劑量和時間,常用於連續輸注或特殊藥物給予。
- Subcutaneous Injection — 皮下注射:將藥物注射到皮膚與肌肉之間的皮下組織層的給藥方式。
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