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加護病房
Closed Suction
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1
開放式抽吸
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2
間歇性抽吸
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3
持續性抽吸
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4
密閉式抽吸
✓ 正確答案
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5
無菌抽吸
解析
Closed Suction，中文稱為「密閉式抽吸」。
它是一種用於維持人工氣道通暢的技術，特別適用於加護病房使用呼吸器的病人。相較於傳統的開放式抽吸（Open Suction），密閉式抽吸系統允許在不中斷呼吸器運作的情況下清除呼吸道分泌物，進而維持病患呼吸道正壓通氣，避免低血氧 (Hypoxemia) 和呼吸器相關肺炎 (Ventilator-associated pneumonia, VAP) 的風險。
密閉式抽吸管路連接著呼吸器管路，抽吸導管套在一個塑膠套內，可以多次進出呼吸道執行抽吸，而不需要每次都斷開呼吸器連接。如此一來，可以減少病患呼吸道受到污染的機會，並維持呼吸器的穩定性，進而降低感染和併發症的風險。
記憶方法：想像「Closed」像是一個封閉的系統，抽痰管路在一個密閉的環境中操作，不會暴露於外界空氣中。
以下說明為何其他選項是錯誤的：
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Closed Suction 這個術語直接由兩個英文單字組成，並非來自拉丁文或希臘文字根，但其概念在臨床上至關重要。
- Closed：意為「關閉的」、「密閉的」。在護理技術中，這代表操作過程在一個不與外界環境直接相通的系統中進行。
- Suction：意為「抽吸」、「吸引」。指的是利用負壓將分泌物（如痰液）從呼吸道移除的動作。
因此，Closed Suction 直譯為「密閉式抽吸」，指的是在一個封閉系統內執行呼吸道分泌物清除的技術。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在加護病房 (ICU) 或呼吸照護中心，對於使用呼吸器 (Ventilator) 的病人，維持人工氣道（如氣管內管 Endotracheal Tube）通暢是核心護理措施。Closed Suction 允許護理師在不中斷呼吸器供給的正壓通氣 (Positive Pressure Ventilation)的情況下進行抽痰。這能有效：
1. 維持氧合：避免因斷開呼吸器導致的血氧濃度急遽下降 (Hypoxemia)。
2. 降低感染風險：抽吸導管被包覆在塑膠護套內，可重複使用，減少了開放式操作時呼吸道暴露於環境病原體的機會，是預防呼吸器相關肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia, VAP)的重要措施。
3. 保護醫護人員：密閉系統也減少了病人飛沫或分泌物噴濺的風險。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Open Suction（開放式抽吸）：傳統抽痰方式，需暫時斷開呼吸器與病人的連接，將抽痰管直接插入氣管內管。可能導致低血氧、心律不整及增加感染風險。
2. In-Line Suction（管線內抽吸）：是 Closed Suction 的另一種常見說法，強調抽吸系統是「內建」在呼吸器管路中。
3. Sterile Suction（無菌抽吸）：強調使用無菌技術進行抽吸操作，是執行Open Suction時必須遵守的原則，但與系統是否「密閉」是不同層面的概念。
詞彙地圖 (Word Map)
Suction（抽吸）→ Closed Suction（密閉式抽吸）/ Open Suction（開放式抽吸）/ Tracheal Suction（氣管抽吸）
Ventilator（呼吸器）→ Ventilator-Associated Pneumonia (VAP)（呼吸器相關肺炎）→ 預防措施：Closed Suction、抬高床頭等。
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像一個「密封的太空艙」：Closed Suction 就像太空人在太空艙內進行維修，不需要打開艙門（斷開呼吸器），直接在內部（密閉系統內）操作，既安全（避免感染、低血氧）又有效率。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 密閉式抽吸：Closed Suction / In-Line Suction
- 開放式抽吸：Open Suction
- 呼吸器相關肺炎：Ventilator-Associated Pneumonia (VAP)
- 氣管內管：Endotracheal Tube (ET Tube)
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)醫囑通常不會直接開立「執行 Closed Suction」，但護理師需根據病人情況（如呼吸音有囉音 Rhonchi、血氧下降、看到痰液等）評估是否需要抽痰，並選擇使用已安裝的密閉式抽吸系統。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應記錄「使用密閉式抽吸系統執行氣管內抽吸，抽出黃稠痰約 5 c.c.，抽痰後 SpO2 由 92% 上升至 98%，呼吸音改善」。
- 3交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)在交班時需說明病人痰液性質、抽痰頻率、以及對抽痰的反應（如：「病人痰多且黏稠，每 4 小時使用密閉抽吸，抽痰後血氧可維持」）。
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)向呼吸治療師討論時，可以說：「病人目前使用密閉抽吸，但痰液依然很黏稠，是否需要調整濕化 (Humidification)？」。
- 5病人衛教 (Patient Education)雖然病人可能意識不清，但可向家屬解釋：「我們使用一種特殊的密閉式抽痰管，可以在不用把呼吸器拿下來的情況下幫他清痰，這樣比較不會缺氧，也比較不容易感染。」
重要注意事項 (Caution)易混淆概念：「無菌 (Sterile)」不等於「密閉 (Closed)」。開放式抽吸必須嚴格遵守無菌技術（使用無菌手套、無菌抽痰管）。而密閉式抽吸系統本身提供了一個物理屏障，但操作時仍須注意手部衛生，且該系統有使用期限（通常 24 小時需更換），並非永遠無菌。
病人安全 (Patient Safety)若誤將密閉式抽吸當成開放式操作（例如錯誤地斷開系統），將立即導致病人失去呼吸器支持，可能引發嚴重低血氧、心律不整甚至心跳停止。護理措施包括：
1. 操作前後監測生命徵象，特別是 SpO2 和心率。
2. 確認抽吸系統連接正確、無漏氣。
3. 嚴格遵守抽痰時間（每次不超過 10-15 秒）與負壓設定（成人通常 100-150 mmHg）。
4. 依醫院政策定期更換整套密閉式抽吸管路。
- Closed Suction — 密閉式抽吸，一種用於呼吸器病人，無需斷開呼吸器即可進行氣道分泌物清除的技術。
- Open Suction — 開放式抽吸，傳統抽痰方法，需斷開呼吸器連接，感染及低血氧風險較高。
- Ventilator-Associated Pneumonia — 呼吸器相關肺炎，使用呼吸器48小時後發生的肺炎，是加護病房常見的院內感染。
- Endotracheal Tube — 氣管內管，經口或鼻插入氣管，以建立人工氣道，用於機械通氣或保護呼吸道。
- Hypoxemia — 低血氧症，指動脈血中氧氣分壓 (PaO2) 低於正常值的狀態。
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