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內科
題目
Bronchospasm
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1
支氣管擴張
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2
肺泡塌陷
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3
肋膜積水
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4
支氣管痙攣
✓ 正確答案
-
5
氣胸
解析
Bronchospasm 的正確中文翻譯是「支氣管痙攣」。
它指的是支氣管平滑肌的突然收縮,導致呼吸道狹窄,使得氣流進出肺部變得困難。
詞源方面,"Broncho-" 指的是支氣管 (bronchus),"-spasm" 則是指痙攣 (spasm)。
在護理情境中,支氣管痙攣常見於氣喘 (Asthma)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 等呼吸道疾病。護理師需要密切觀察病人的呼吸狀況,例如呼吸音、呼吸速率、血氧飽和度等,並依醫囑給予支氣管擴張劑等藥物。
記憶方法:可以想像痙攣就像抽筋一樣,支氣管痙攣就是支氣管「抽筋」了,造成呼吸道收縮。
選項 1「支氣管擴張」是 bronchodilation,與支氣管痙攣相反。選項 2「肺泡塌陷」是 atelectasis,指的是肺泡失去空氣而萎縮。選項 3「肋膜積水」是 pleural effusion,指的是肋膜腔內積聚過多的液體。選項 5「氣胸」是 pneumothorax,指的是空氣進入肋膜腔,造成肺部塌陷。
相同主題的下一題A-a Gradient — 肺泡與動脈之間的氧分壓差
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):
Bronchospasm = Broncho-(支氣管,源自希臘文 *bronchos*)+ -spasm(痙攣、攣縮,源自希臘文 *spasmos*)
字面直譯為「支氣管痙攣」,意指支氣管平滑肌不自主地、突然地強力收縮。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):
在護理照護中,Bronchospasm 是呼吸系統常見的緊急狀況,尤其好發於氣喘 (Asthma) 急性發作、慢性阻塞性肺病 (COPD) 惡化、過敏反應或吸入刺激物時。它會導致呼吸道急遽狹窄,使病人出現呼吸困難 (Dyspnea)、喘鳴音 (Wheezing)、咳嗽及胸悶。
護理師遇到此狀況時,需立即執行:
1. 評估:快速評估呼吸音(聽診是否有高頻喘鳴音)、呼吸速率與型態、血氧飽和度 (SpO2)、使用輔助肌呼吸情形,並評估意識狀態。
2. 措施:協助病人採坐姿或半坐臥位以利呼吸、依醫囑立即給予短效型支氣管擴張劑 (如 Albuterol) 吸入治療、監測治療反應、準備氧氣治療,並安撫病人情緒以降低因焦慮加重的呼吸困難。
相關術語比較 (Related Terms):
1. Bronchodilation:支氣管擴張。這是支氣管痙攣的治療目標,使用支氣管擴張劑來達成。易混淆! 與 Bronchospasm 意義相反。
2. Wheezing:喘鳴音。是空氣通過狹窄呼吸道時產生的高頻哨音,是支氣管痙攣的典型聽診發現。
3. Status Asthmaticus:氣喘重積狀態。指嚴重的支氣管痙攣對常規治療無反應,屬於內科急症。
詞彙地圖 (Word Map)
Bronch/o(支氣管)→ Bronchitis(支氣管炎)/ Bronchoscopy(支氣管鏡檢查)/ Bronchiectasis(支氣管擴張症)
-spasm(痙攣)→ Laryngospasm(喉痙攣)/ Vasospasm(血管痙攣)/ Blepharospasm(眼瞼痙攣)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「-spasm」想成「抽筋」。支氣管抽筋(Bronchospasm)就是呼吸道肌肉緊縮,導致呼吸不順。治療方法就是給「支氣管擴張劑」讓它放鬆。相反詞是「Dilation」(擴張)。
中英術語對照 (Chinese-English)
支氣管痙攣 — Bronchospasm
支氣管擴張 — Bronchodilation
喘鳴音 — Wheezing
氣喘 — Asthma
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:若醫囑寫「For bronchospasm PRN」,護理師應理解病人可能出現呼吸困難,並準備好短效吸入性支氣管擴張劑(如 Ventolin)於床邊,並在病人有症狀時評估後給予。
- 護理紀錄書寫:應具體描述,例如:「病人主訴胸悶、呼吸困難,聽診雙側肺部有高頻喘鳴音,疑似 bronchospasm 發作,已依醫囑給予 Ventolin 1 puff inhalation,30分鐘後喘鳴音減輕,SpO2 由92%上升至96%。」
- 交班報告 (SBAR):
S(狀況):病人A於下午3點突然呼吸急促、有喘鳴聲。
B(背景):有氣喘病史。
A(評估):呼吸速率28次/分,SpO2 92%,聽診有廣泛性喘鳴音,疑似 bronchospasm。
R(建議):已給予支氣管擴張劑,請持續監測呼吸狀況。
- 跨專業溝通:向醫師回報時說:「醫師,3床病人出現 bronchospasm 的症狀,喘鳴音明顯,已給了一次 Ventolin,但呼吸仍費力,是否需要加藥或考慮其他處置?」
- 病人衛教:向氣喘病人解釋:「當您的支氣管因為過敏或感染而『抽筋』、變窄時,就是『支氣管痙攣』,您會感到呼吸困難和聽到咻咻聲。這時要立即使用醫生開的急救吸入劑,並坐下來緩慢深呼吸。」
重要注意事項 (Caution)
1. 勿與相反詞混淆:易混淆! Bronchospasm(痙攣/收縮) vs. Bronchodilation(擴張)。給錯藥理作用的藥物會危及生命。
2. 勿與其他呼吸音混淆:Wheezing(喘鳴,高頻)是支氣管痙攣的特徵;Rhonchi(鼾音,低頻)通常與痰液有關;Stridor(喘鳴,吸氣時)提示上呼吸道阻塞(如喉痙攣)。
病人安全 (Patient Safety)
若將 Bronchospasm 誤解為支氣管擴張,可能延誤給予支氣管擴張劑的時機,導致病人缺氧 (Hypoxia) 甚至呼吸衰竭。護理師必須:
1. 熟悉氣喘與 COPD 病人的典型症狀與徵象。
2. 給藥前執行「三讀五對」,確認藥物為支氣管「擴張」劑。
3. 給藥後密切監測生命徵象及治療反應,若無改善需立即通知醫師。
重要概念
- Bronchospasm — 支氣管平滑肌不自主地突然收縮,導致呼吸道狹窄,是氣喘等疾病急性發作的核心病理變化。
- Bronchodilation — 支氣管擴張,是使用支氣管擴張劑治療支氣管痙攣所達到的治療效果。
- Wheezing — 喘鳴音,空氣通過狹窄的呼吸道時產生的高頻哨音,是支氣管痙攣的典型臨床表徵。
- Status Asthmaticus — 氣喘重積狀態,指嚴重且對常規支氣管擴張劑治療反應不佳的支氣管痙攣,屬內科急症。
- Atelectasis — 肺泡塌陷,指肺泡失去空氣而萎縮,與支氣管痙攣可能有關(如黏液栓阻塞),但非同一病理過程。
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