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內科
題目
Bronchoscopy
1
胸腔穿刺術
2
胸腔叩診
3
支氣管鏡檢查
✓ 正確答案
4
肺功能檢查
5
胸部X光檢查
解析
正確答案是(3)支氣管鏡檢查。Bronchoscopy是由兩個字根組成:broncho-(支氣管)和 -scopy(鏡檢),指的是利用一條細長、可彎曲的光纖管(支氣管鏡)經由鼻腔或口腔進入氣管及支氣管,以觀察呼吸道內部狀況的檢查。 在胸腔內科,支氣管鏡檢查是診斷和治療呼吸道疾病的重要工具,例如:診斷肺癌、評估肺部感染、移除異物等。它讓醫師可以直接觀察呼吸道,並可進行組織採樣或其他介入性治療。 選項(1)胸腔穿刺術(Thoracentesis)是用針頭穿刺胸壁進入胸膜腔,以引流積液或進行診斷的醫療程序。選項(2)胸腔叩診(Percussion)是利用手指叩擊胸壁,藉由產生的聲音來判斷胸腔內部狀況的理學檢查方法。選項(4)肺功能檢查(Pulmonary function test, PFT)是用於評估肺部呼吸功能的檢查。選項(5)胸部X光檢查(Chest X-ray)是利用X光來產生胸部影像,以診斷肺部和心臟疾病的檢查。
深入解析 醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :
Bronchoscopy = Broncho- (支氣管,源自希臘文 *bronchos*,意為氣管或氣道)+ -scopy (檢查、觀察,源自希臘文 *skopein*,意為觀看)= 支氣管鏡檢查。
這個術語完美地描述了其過程:使用內視鏡(scope)來觀察(-scopy)支氣管(broncho-)內部。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :
在護理照護中,支氣管鏡檢查 (Bronchoscopy) 是一項重要的診斷與治療性檢查。護理師的角色包括:
1. 檢查前準備 :確認病人禁食(NPO)、解釋檢查流程、取得知情同意、評估生命徵象、建立靜脈管路(IV line)以利鎮靜給藥。
2. 檢查中協助 :監測病人的生命徵象、血氧飽和度(SpO2)、意識狀態,並協助醫師進行沖洗或切片。
3. 檢查後照護 :監測有無出血、氣胸(Pneumothorax)、呼吸困難(Dyspnea)等併發症。指導病人檢查後暫時禁食禁水,直到吞嚥反射恢復,並觀察痰中是否帶血。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. Thoracentesis (胸腔穿刺術):Thoraco- (胸腔)+ -centesis (穿刺)→ 從胸腔抽取液體。易混淆! 與支氣管鏡檢查部位不同。
2. Endoscopy (內視鏡檢查):Endo- (內部)+ -scopy (檢查)→ 泛指檢查體內空腔器官的技術,支氣管鏡是其中一種。
3. Laryngoscopy (喉鏡檢查):Laryngo- (喉部)+ -scopy (檢查)→ 檢查喉部。
詞彙地圖 (Word Map) :
Broncho- (支氣管)→ Bronchitis (支氣管炎) / Bronchodilator (支氣管擴張劑) / Bronchospasm (支氣管痙攣)
-scopy (檢查)→ Gastroscopy (胃鏡檢查) / Colonoscopy (大腸鏡檢查) / Arthroscopy (關節鏡檢查)
記憶秘訣 (Memory Tip) :
把「Broncho-」想成「呼吸的通道」(支氣管),「-scopy」就是「看」(scope 鏡頭)。合起來就是「用鏡頭看呼吸通道」→ 支氣管鏡檢查。可以聯想「Bronchitis(支氣管炎)是發炎,Bronchoscopy 是去看它怎麼了」。
中英術語對照 (Chinese-English) :
1. 支氣管鏡檢查 — Bronchoscopy
2. 支氣管 — Bronchus
3. 內視鏡檢查 — Endoscopy
臨床情境 術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑 (Doctor's Order) :當看到「Schedule for Bronchoscopy」的醫囑,護理師需安排檢查時間,並執行上述的檢查前準備,包括確認禁食、簽署同意書、安排運送等。
- 護理紀錄書寫 (Nursing Record) :應記錄「Patient scheduled for bronchoscopy tomorrow. NPO after midnight. Consent obtained. IV line established on left hand.」檢查後記錄「Post-bronchoscopy, patient awake and alert. V/S stable. No hemoptysis or dyspnea noted.」
- 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) :使用 SBAR 結構:「S: 王先生明天上午要做支氣管鏡檢查。B: 他因持續咳嗽和痰中帶血就診。A: 目前生命徵象穩定,已禁食並簽同意書。R: 請協助運送及檢查後監測。」
- 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) :與呼吸治療師討論檢查前後的氧氣需求,與麻醉科協調鎮靜事宜,並向病房助理說明運送注意事項。
- 病人衛教 (Patient Education) :向病人解釋:「明天會用一條軟的、有鏡頭的管子從您的鼻子或嘴巴放進去,看看氣管裡面的狀況。檢查前不能吃東西喝水,檢查後喉嚨可能會有點不舒服,痰裡有一點點血絲是正常的,但如果很多或呼吸困難要馬上告訴我們。」
重要注意事項 (Caution) :
易混淆! 請務必區分:
- Bronchoscopy (支氣管鏡檢查):進入「氣道」觀察。
- Thoracentesis (胸腔穿刺術):穿刺「胸腔」抽取液體。
- Percussion (叩診):是物理性的「敲擊」評估,非侵入性檢查。
它們的檢查目標、侵入性及護理措施完全不同。
病人安全 (Patient Safety) :
混淆這些術語可能導致嚴重的護理失誤。例如,若將支氣管鏡檢查誤認為胸腔穿刺術,可能不會嚴格執行禁食(NPO),導致檢查中吸入(Aspiration)風險大增。護理師必須:
1. 確實核對醫囑及檢查項目。
2. 執行檢查前,使用兩種以上病人辨識方式(如姓名、病歷號)。
3. 熟悉各項檢查的特定術前術後護理指引。
重要概念
Bronchoscopy — 支氣管鏡檢查。利用可彎曲的內視鏡經由呼吸道進入,以觀察氣管及支氣管內部狀況的診斷與治療性檢查。
Thoracentesis — 胸腔穿刺術。以針頭穿刺胸壁進入肋膜腔,以抽取積液進行診斷或治療的醫療程序。
Percussion — 叩診。一種理學檢查技巧,透過用手指叩擊體表,根據產生的聲音來評估下方器官的狀態(如肺部實質化、積液)。
Pulmonary function test — 肺功能檢查。一系列用於評估肺部通氣、氣體交換等呼吸功能的非侵入性檢查。
Chest X-ray — 胸部X光檢查。利用X光成像技術,產生胸部(包括心臟、肺部、肋骨)的影像,用於診斷相關疾病。
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