MyMerci › 歷屆試題 › 加護病房
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費
免費開始
加護病房
題目
BP (Blood Pressure)
1
血中膽紅素值 (Bilirubin)
2
基礎代謝率 (Basal Metabolic Rate)
3
血漿 (Blood Plasma)
4
血壓 (Blood Pressure)
✓ 正確答案
5
心跳速率 (Heart Rate)
解析
BP 指的是血壓 (Blood Pressure),代表血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力。血壓的數值會受到心臟收縮與舒張、血管彈性、血液黏稠度等多重因素影響。 在加護病房,密切監測病人的血壓至關重要,因為血壓的劇烈變化可能預示著病危的徵兆,例如:休克、顱內出血、心肌梗塞等。護理師需要了解不同血壓值代表的臨床意義,並能根據病人的情況採取適當的處置。 記憶方法:可以想像 BP 像是「幫浦(Pump)」的壓力,心臟就像幫浦一樣,將血液壓送到全身。 選項 1 血中膽紅素值 (Bilirubin) 是評估肝功能的指標,與血壓無關。 選項 2 基礎代謝率 (Basal Metabolic Rate) 指的是維持基本生命機能所需的最低能量消耗速率,與血壓無關。 選項 3 血漿 (Blood Plasma) 是血液的液體成分,雖然與血壓間接相關,但並非血壓的定義。 選項 5 心跳速率 (Heart Rate) 指的是心臟每分鐘跳動的次數,雖然與血壓有一定關聯,但並非血壓的定義。
相同主題的下一題 ABGA — 動脈血液氣體分析,用於評估血液的氧合、通氣和酸鹼平衡狀態。
深入解析 醫學術語解析
本題的核心是理解醫學縮寫 BP 的完整術語與定義。
字源拆解 (Etymology)
Blood Pressure 本身是一個複合詞,由兩個英文單字組成:
- Blood :血液,源自古英語。
- Pressure :壓力,源自拉丁文 *pressura*,意為「壓、擠」。
因此,Blood Pressure 直譯即為「血液壓力」,指血液在血管內流動時,對血管壁產生的側向壓力。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)
血壓 (Blood Pressure, BP) 是護理評估中最重要的生命徵象 (Vital Signs) 之一。它直接反映了心臟功能、血管阻力及循環血量狀態。
護理師的評估與措施:
1. 評估: 使用血壓計 (Sphygmomanometer) 和聽診器 (Stethoscope) 測量收縮壓 (Systolic Pressure) 和舒張壓 (Diastolic Pressure)。需注意測量姿勢、手臂位置、袖帶大小是否正確。
2. 監測: 持續監測血壓變化,特別是對於高血壓 (Hypertension)、低血壓 (Hypotension)、休克 (Shock)、出血 (Hemorrhage)、心臟疾病或手術後病人。
3. 護理計畫: 根據血壓數值,執行相應護理措施,如:調整輸液速度、給予降血壓藥物、協助病人採舒適臥位(如:頭高腳低或平躺)、通知醫師異常變化。
相關術語比較 (Related Terms)
- Hypertension (Hyper- 過高 + tension 壓力):高血壓。
- Hypotension (Hypo- 過低 + tension 壓力):低血壓。
- Sphygmomanometer :血壓計,是測量血壓的專用儀器。
詞彙地圖 (Word Map)
Tension / Pressure (壓力)→ Blood Pressure (BP) (血壓)→ Hypertension (高血壓)→ Hypotension (低血壓)→ Intraocular Pressure (IOP) (眼壓)→ Intracranial Pressure (ICP) (顱內壓)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 BP 想像成「幫浦 (B-Pump) 」的壓力。心臟就是身體的幫浦,它收縮時將血液「打」出去,產生的壓力就是血壓。記住「B」是血液 (Blood),「P」是壓力 (Pressure),就不會跟其他縮寫搞混了。
中英術語對照 (Chinese-English)
• 血壓 — Blood Pressure (BP)
• 收縮壓 — Systolic Pressure
• 舒張壓 — Diastolic Pressure
• 高血壓 — Hypertension (HTN)
• 低血壓 — Hypotension
臨床情境 術語在臨床護理中的應用
閱讀醫囑 (Doctor's Order): 醫囑常寫「Monitor BP q4h」或「Check BP stat」。護理師需依指示頻率測量,並判斷數值是否在正常範圍或符合預期目標。
護理紀錄書寫 (Nursing Record): 正確紀錄為「BP: 120/80 mmHg」。需註明測量部位(如:右臂、平躺)、姿勢及有無異常。
交班報告 (Nursing Handoff / SBAR): 使用 SBAR 溝通時,應明確報告:「病人過去4小時血壓從110/70逐漸下降至90/60 (S),我評估了末梢循環與意識狀態 (B),我認為可能有體液不足的風險 (A),建議增加靜脈輸液並通知醫師 (R)。」
跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication): 向醫師回報時,需提供具體數值、趨勢及伴隨症狀(如:頭暈、冒冷汗)。與藥師溝通降血壓藥物調整時,血壓數據是關鍵依據。
病人衛教 (Patient Education): 向病人解釋:「血壓就像水管裡的水壓,太高會傷血管(高血壓),太低會頭暈沒力(低血壓)。我們在家量血壓,就是要監控這個『壓力』正不正常。」
重要注意事項 (Caution)
1. 易混淆! BP (Blood Pressure) 與 HR (Heart Rate,心跳速率) 是兩個獨立但相關的生命徵象,切勿混淆。心跳快不一定血壓高(如:低血容性休克時心跳快但血壓低)。
2. 易混淆! 縮寫 B/P 有時也用來表示血壓,與 BP 同義,但需注意與其他「B」開頭的縮寫區別,如 BUN (Blood Urea Nitrogen,血中尿素氮)。
病人安全 (Patient Safety)
混淆後果: 若將 BP 誤解為其他數值(如膽紅素或心跳),將導致無法及時發現低血壓休克或高血壓危象,延誤給藥或輸液治療,嚴重可能導致器官損傷甚至死亡。
預防措施:
1. 記錄與溝通時,務必寫出完整術語「Blood Pressure」或公認縮寫「BP」。
2. 測量血壓時,必須遵循標準作業程序,以確保數據準確。
3. 對於異常血壓值,必須執行「讀回覆誦」(Read-back) 確認,並立即採取臨床判斷與行動。
重要概念
Blood Pressure — 血壓,指血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力,是重要的生命徵象。
Bilirubin — 膽紅素,是紅血球分解後的產物,其血中濃度常用於評估肝臟功能與膽道系統。
Basal Metabolic Rate — 基礎代謝率,指人體在靜息狀態下維持生命所需的最低能量消耗速率。
Blood Plasma — 血漿,血液的液體成分,含有水、電解質、蛋白質、激素等,約占全血體積的55%。
Heart Rate — 心跳速率,指心臟每分鐘搏動的次數,是另一項關鍵的生命徵象。
相同主題題目
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。