AN (Anorexia Nervosa)

AN (Anorexia Nervosa) 的中文翻譯是「神經性厭食症」。這是一種飲食疾患，患者會對體重和體型有著極度的恐懼，即使體重過輕，仍然認為自己肥胖，並採取極端的節食、催吐、過度運動等方式來控制體重，導致嚴重的營養不良，甚至危及生命。
神經性厭食症的詞源來自希臘語，anorexia 指的是「缺乏食慾」，nervosa 指的是「神經性的」。雖然字面上指的是缺乏食慾，但實際上患者並非沒有食慾，而是刻意壓抑食慾。
在護理情境中，除了觀察患者的飲食狀況、體重變化外，還需注意患者的心理狀態，提供支持和鼓勵，並協助建立健康的飲食習慣和身體形象觀念。

選項 2 錯誤，暴食症 (Bulimia Nervosa) 指的是患者會在短時間內攝取大量食物，然後採取不當的代償行為，例如催吐、服用瀉藥等，來避免體重增加。

選項 3 錯誤，嗜睡症 (Narcolepsy) 是一種睡眠障礙，主要症狀是日間過度嗜睡。

選項 4 錯誤，恐慌症 (Panic Disorder) 是一種焦慮症，患者會突然感到極度恐懼和不適，伴隨著心跳加速、呼吸困難等生理症狀。

選項 5 錯誤，思覺失調症 (Schizophrenia) 是一種精神疾病，主要症狀包括幻覺、妄想、思考混亂等。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)： Anorexia Nervosa (AN) 可以拆解為：
An-（希臘文，表示「沒有」、「缺乏」）
+ -orexia（希臘文，表示「食慾」、「胃口」）
+ Nervosa（拉丁文，表示「神經性的」、「與神經系統相關的」）
= 「神經性食慾缺乏」 → 臨床上譯為「神經性厭食症」。
有趣的是，Anorexia 字面上是「沒有食慾」，但患者並非真的沒有食慾，而是出於對體重增加的極度恐懼，刻意壓抑食慾，這正是「神經性」這個詞所要強調的心理層面。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在護理照護中，Anorexia Nervosa 代表一種嚴重的精神與生理共病狀態。護理師的職責是雙重的： 1. 生理評估與監測：密切監測生命徵象（特別是低血壓、心搏過緩、低體溫）、體重變化、電解質平衡（尤其是低血鉀、低血鈉）、營養狀態（如 BMI、白蛋白）、以及因極度營養不良可能引發的併發症（如心律不整、骨質疏鬆、月經停止）。 2. 心理社會支持與治療：建立信任關係，評估患者的體像認知扭曲程度、焦慮與憂鬱情緒。護理措施包括協助執行結構化的進食計畫、監督餐後行為（預防催吐或過度運動）、提供認知行為治療的相關衛教、並與營養師、心理師、精神科醫師組成跨專業團隊共同照護。 相關術語比較 (Related Terms)： 1. Bulimia Nervosa (BN)：易混淆！ 暴食症。患者有反覆的暴食行為，並伴隨不當的代償行為（如自我催吐、濫用瀉劑）以避免體重增加。與 AN 不同，BN 患者的體重可能在正常範圍或輕微波動。 2. Binge-Eating Disorder (BED)：暴食障礙症。有反覆暴食行為，但沒有規律的代償行為，常導致肥胖及相關健康問題。 3. Cachexia：惡病質。因嚴重慢性疾病（如癌症、心衰竭）導致的極度消瘦、肌肉耗損及衰弱，與 AN 的病因（心理因素為主）不同。 詞彙地圖 (Word Map) Orexia (食慾) → Anorexia（厭食 / 食慾不振） → Anorexia Nervosa (AN)（神經性厭食症）
相反詞：Hyper-（過度） + -orexia = Hyperorexia（食慾過盛）
相關領域：Eating Disorders（飲食障礙症） 記憶秘訣 (Memory Tip) 可以把 An- 想成「安靜沒有」食慾（諧音聯想）。而 Nervosa 聽起來像「神經緊張的」，直接連結到這是與心理、神經系統高度相關的疾病，而不僅僅是腸胃問題。記住 AN 的核心是「怕胖」遠大於「沒胃口」。 中英術語對照 (Chinese-English) 神經性厭食症 — Anorexia Nervosa (AN)
暴食症 — Bulimia Nervosa (BN)
飲食障礙症 — Eating Disorders
體像扭曲 — Body Image Distortion
代償行為 — Compensatory Behaviors

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：若醫囑寫「Admit for Anorexia Nervosa management」，護理師應準備接收一位需要嚴密營養與心理監測的病人。需執行的醫囑可能包括：嚴格記錄 I&O（輸入輸出量）、每日定時測量體重（通常為清晨如廁後、著輕便服）、監測飯後行為、給予營養補充品或管灌餵食。 - 護理紀錄書寫：應客觀、具體地記錄。例如：「病人午餐僅食用半碗白粥及數口青菜，用餐時間超過45分鐘，餐後表示腹脹不適，於廁所停留15分鐘，未觀察到嘔吐聲。體重較昨日下降0.3公斤。」避免使用「病人不合作」等批判性字眼。 - 交班報告 (SBAR)： - S（狀況）：「23床王小姐，診斷 AN，今日體重 38.5 kg，BMI 15.2。」 - B（背景）：「入院一週，仍拒絕完成餐盤內主食。」 - A（評估）：「生命徵象穩定，但血鉀 3.2 mmol/L（偏低），情緒焦慮，持續有體像扭曲言論。」 - R（建議）：「下一班需監督晚餐進食，並於餐後一小時內限制其單獨前往浴室，預定明日抽血複查電解質。」 - 跨專業溝通：向醫師報告電解質異常、體重持續下降或心律不整跡象。與營養師討論調整餐食內容與熱量。向心理師反映患者對治療的抗拒程度。 - 病人衛教：使用非批判性語言。可以說：「我們理解你對體重感到非常焦慮，但現在的身體狀況（如虛弱、頭暈）是因為營養不夠。我們的目標不是讓你變胖，而是先讓身體有足夠的能量恢復健康，這樣我們才能一起處理你對體重的擔心。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 切勿將 Anorexia Nervosa (神經性厭食症) 與單純的 Anorexia（厭食/食慾不振）混淆。後者可能是癌症、感染或憂鬱症的症狀，而非一個獨立的精神科診斷。在紀錄時，若指稱的是疾病診斷，應使用全名「神經性厭食症」或縮寫「AN」。 病人安全 (Patient Safety) 混淆 AN 與其他飲食障礙症或一般厭食，可能導致錯誤的護理重點。例如，對 BN 患者重點在預防暴食及代償行為的時機，而對 AN 患者重點在確保熱量攝取與體重增加。最嚴重的安全風險是忽略 AN 患者因極度營養不良和電解質失衡而猝死的可能性（如引發 Torsades de pointes 心室心律不整）。護理措施必須包括嚴密的心臟監測、緩慢且謹慎的營養重建（避免「再餵食症候群」），並對患者的隱匿行為（如藏匿食物、偷偷運動）保持警覺。