The patient shows classic signs of hypovolemic shock (tachycardia, hypotension, oliguria, restlessness) requiring immediate provider notification and fluid resuscitation. Other options delay treatment or worsen the patient's condition.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 수술 후 환자에서 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)의 초기 징후를 식별하고 Notify HCP!의 우선순위를 결정하는 능력을 평가합니다. 핵심은 Critical Cue의 조합을 인식하는 것입니다: 심박수 증가(78→102 bpm), 혈압 감소(130/80→110/65 mmHg), 핍뇨(20 mL/hr), 그리고 불안/어지러움. 이는 체액 부족으로 인한 심박출량 감소를 보상하기 위한 초기 신체 반응입니다. 우선순위는 즉각적인 평가와 치료(예: 수액 소생술)를 위해 의료진에게 알리는 것이며, 이는 쇼크의 진행을 막는 데 결정적입니다.
Memory Tip:
Shock의 Hourglass를 기억하세요: 초기에는 HR up, BP down, UO down (HR↑, BP↓, UO↓). 이 3가지가 함께 나타나면 즉시 행동하세요.
KR vs US
한국에서는 활력징후 변화 시 선임 간호사나 동료와 상의 후 의사에게 보고하는 과정이 더 구조화되어 있을 수 있으나, NGN/미국 시험에서는 즉시 의사에게 알리고 준비하는 것이 명확한 우선순위 행동입니다. '모니터링 증가'는 보고 '후'의 행동이지, 보고를 대체할 수 없습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
수술 후 24-72시간은 저혈량성 쇼크 발생의 고위험기입니다. 활력징후와 소변량은 필수 모니터링 지표입니다. 소변량 30 mL/hr 미만은 신장 관류 감소의 중요한 지표입니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 우선순위가 높은 행동"을 묻는다면, "의사에게 즉시 통보"가 항상 포함됩니다. "모니터링 증가"는 중요하지만, 보고나 치료 개시보다 우선순위가 낮은 동시 중재로 분류됩니다. 통증이나 불안을 쇼크의 원인으로 오해하지 마세요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.