A nurse is working with a client who has been diagnosed with… | 마이메르시 MyMerci
Mental Health
문제
A nurse is working with a client who has been diagnosed with major depressive disorder and is participating in cognitive behavioral therapy (CBT). Which nursing intervention best supports the client's CBT treatment goals?
1Encouraging the client to focus on past traumatic experiences and their emotional impact
2Providing reassurance that negative thoughts are normal and will pass with time
3Suggesting the client avoid situations that trigger negative thinking patterns
4Helping the client identify and challenge negative thought patterns and develop coping strategies✓ 정답
해설
CBT focuses on identifying and modifying negative thought patterns. The best nursing intervention is helping the client identify and challenge these patterns while developing coping strategies, which aligns with CBT's active, present-focused approach.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)의 핵심 원리를 이해하고, 간호사가 이를 어떻게 지원할 수 있는지 판단하는 능력을 평가합니다. 주요우울장애(Major Depressive Disorder) 환자의 치료 목표는 부정적이고 왜곡된 사고 패턴을 수정하고, 새로운 행동과 대처 기술을 개발하는 것입니다. 따라서 가장 효과적인 간호 중재는 치료의 근본적인 목표인 '인지 재구성(Cognitive Restructuring)'과 '대처 전략 개발'을 직접적으로 지원하는 것입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
CBT를 지원하는 간호사의 역할은 치료사의 역할과 다릅니다. 간호사는 치료 세션에서 배운 기술을 일상에서 강화하고 연습하도록 돕는 '코치' 또는 '지지자' 역할을 합니다.
Caution
* 주의! 보기 1, 2, 3은 CBT 원칙에 반하거나 비효과적인 접근입니다. 보기1은 정신역동치료에 가깝고, 보기2는 문제를 수동적으로 방치하게 하며, 보기3은 회피 행동을 강화합니다. SATA(Select All That Apply) 문제에서 이러한 '매력적인 오답'들이 함께 출제될 수 있습니다.
* 간호사의 중재는 항상 현재(Present)와 미래(Future) 지향적이어야 합니다. CBT는 과거 원인 분석보다는 현재의 기능 장애적 사고와 행동을 변화시키는 데 초점을 맞춥니다.
핵심 개념
인지행동치료 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) — 사고(인지), 감정, 행동이 서로 연결되어 영향을 미친다는 모델에 기반한 구조화된, 목표 지향적 심리치료. 부정적/비합리적 사고 패턴을 식별하고 도전하여 더 현실적이고 적응적인 사고와 행동으로 변화시키는 것을 목표로 함.
주요우울장애 (Major Depressive Disorder, MDD) — 최소 2주 동안 지속되는 지속적인 우울한 기분 또는 흥미/즐거움 상실(무감동)을 특징으로 하는 기분장애. 수면, 식욕, 에너지, 집중력, 자존감의 변화나 자살 사고 등 다른 증상들이 동반됨.
인지 왜곡 (Cognitive Distortion) — 비현실적이거나 비합리적인 사고 패턴. 예: 전부 아니면 전무(all-or-nothing) 사고, 과도한 일반화, 정신 읽기, 최소화/확대 등. CBT에서 다루는 주요 대상.
인지 재구성 (Cognitive Restructuring) — CBT의 핵심 기법 중 하나. 비합리적이거나 부정적인 사고를 인식하고, 그에 대한 증거를 검토하며, 더 균형 잡히고 정확한 사고로 대체하는 과정.
대처 전략 (Coping Strategies) — 스트레스나 어려운 상황에 대처하기 위해 사용하는 인지적 및 행동적 노력. CBT에서는 문제 중심 대처(문제 해결)와 정서 중심 대처(감정 조절) 전략을 모두 개발하도록 돕습니다.
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