A postpartum client who is breastfeeding her 2-week-old newb… | 마이메르시 MyMerci
Maternal Newborn Health
문제

A postpartum client who is breastfeeding her 2-week-old newborn reports sore and cracked nipples. Which nursing intervention should the nurse implement first?

해설
Improper latch is the most common cause of nipple trauma; assessing latch and positioning addresses the root cause, promoting healing and successful breastfeeding.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 우선순위 설정(Prioritization)과 문제의 근본 원인 파악에 관한 것입니다. 유두 통증과 균열은 잘못된 젖 물기(Poor Latch)가 가장 흔한 원인입니다. 간호사의 첫 번째 행동은 항상 사정(Assessment)입니다. 원인을 정확히 파악하지 않고 중재를 시작하는 것은 문제를 지속시킬 뿐입니다. 따라서, 아기의 젖 물기와 자세를 직접 관찰하고 평가하는 것이 모든 중재의 선행 조건입니다. Memory Tip: Assess before you Apply! (적용하기 전에 사정하라!) 또는 "Latch First" (젖 물기가 먼저)로 기억하세요. KR vs US 한국에서는 유두 크림 처방이나 보호기 사용이 더 흔히 권고될 수 있으나, NGN 및 미국식 접근법에서는 Evidence-Based Practice에 따라 원인(젖 물기)을 먼저 사정하고 교정하는 것이 표준입니다. 간호사의 독자적 판단 범위가 넓어, 사정을 바탕으로 한 교육과 상담이 핵심 역할입니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 올바른 젖 물기를 확인하는 방법: 아기의 입이 크게 벌어져 있어야 하며, 유두뿐 아니라 충분한 양의 유륜(특히 아래쪽)을 포함해야 합니다. 아기의 입술은 바깥쪽으로 뒤집어져 있고(flanged), 턱이 유방에 닿아 있으며, 코가 유방에서 멀어져 숨쉬기가 자유로워야 합니다. 수유 중 어머니가 지속적인 통증을 느끼지 않아야 합니다. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 먼저 해야 할 중재(Priority intervention)"를 묻는다면, "사정(Assess)" 관련 행동이 거의 항상 정답입니다. "권고한다(Recommend)", "적용한다(Apply)"와 같은 중재 행동은 사정 이후에 이루어집니다.

핵심 개념

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