A registered nurse (RN) is working with unlicensed assistive… | 마이메르시 MyMerci
Leadership Management
문제
A registered nurse (RN) is working with unlicensed assistive personnel (UAP) on a medical-surgical unit. Which task can the RN safely delegate to the UAP according to the five rights of delegation?
1Assisting a stable post-operative patient with ambulation who has been cleared by physical therapy✓ 정답
2Administering oral medications to a patient with diabetes mellitus
3Performing initial assessment of a newly admitted patient with chest pain
4Teaching a patient about insulin injection techniques before discharge
해설
Delegation to UAP must follow the five rights: right task, right person, right circumstances, right direction/communication, and right supervision. Assisting a stable post-operative patient with ambulation is routine and predictable, making it safe to delegate. Other options involve assessment, medication administration, or teaching, which are outside UAP scope.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 위임(Delegation)의 원칙을 적용하는 능력을 평가합니다. 핵심은 UAP(Unlicensed Assistive Personnel)에게 위임할 수 있는 업무의 특성을 구분하는 것입니다. 위임 가능한 업무는 일상적(Routine), 예측 가능(Predictable), 비판단적(Non-judgmental)이며, 환자 상태가 안정된 상황에서 이루어져야 합니다. 보기1의 '물리치료 허가를 받은 안정된 수술 후 환자의 보행 보조'는 이 모든 조건을 충족하는 전형적인 위임 가능 업무입니다. 반면, 약물 투여(보기2), 초기 사정(보기3), 환자 교육(보기4)은 모두 RN의 전문적 판단과 지식이 요구되는 핵심 간호 업무이므로 위임할 수 없습니다.
Memory Tip
위임 가능 업무를 기억하는 니모닉: Routine, Predictable, Stable patient (RPS). 또는 "UAP는 Assist만 한다"고 생각하세요. Assessment, Administration, Analysis, Advocacy, Education은 RN의 역할입니다.
KR vs US
한국에서는 간호조무사 업무 범위가 법으로 명확히 규정되어 있으나, 미국(특히 NCLEX 시험)에서는 '5가지 위임의 권리(Five Rights of Delegation)'라는 원칙에 기반해 RN이 상황에 따라 판단해야 합니다. 한국 실무보다 원칙 중심의 사고와 RN의 책임에 대한 강조가 훨씬 더 큽니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
UAP에게 위임할 때는 반드시 명확한 지시(예: "환자가 어지러워지거나 통증이 5점 이상이면 즉시 저를 호출해주세요")와 기대 결과를 전달해야 합니다. RN은 위임한 업무의 결과에 대해 최종 책임을 집니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 가장 흔한 함정은 "혈당 측정"이나 "활력징후 측정"과 같은 업무를 포함시키는 것입니다. 이는 UAP가 수행할 수 있지만, 해석이나 판단이 필요한 경우(예: 비정상 수치 평가, 추세 분석)는 RN의 역할입니다. 문제 지문에 "측정(measure)"만 언급되었는지, 아니면 "평가(assess/evaluate)"까지 요구하는지 주의 깊게 읽어야 합니다.
핵심 개념
Delegation — 위임. RN이 자신의 업무 중 일부를 다른 적격 인력(예: UAP, LPN/LVN)에게 할당하는 과정. RN은 업무 수행에 대한 최종 책임을 집니다.
Unlicensed Assistive Personnel — 면허 없는 보조 인력. 간호사 면허가 없지만 기본적인 환자 간호 업무를 보조하도록 훈련받은 직원(예: 간호조무사, Nurse Aide).
Five Rights of Delegation — 위임의 5가지 원칙. 안전한 위임을 위한 틀: 적절한 업무(Right Task), 적절한 상황(Right Circumstances), 적절한 인력(Right Person), 적절한 지시/의사소통(Right Direction/Communication), 적절한 감독(Right Supervision).
Scope of Practice — 업무 범위. 각 의료 전문직(RN, LPN, UAP 등)의 교육, 훈련, 면허에 의해 법적으로 허용되는 업무의 범위.
Nursing Judgment — 간호 판단. 환자 데이터를 분석하고, 결과를 예측하며, 간호 중재를 결정하는 RN의 비판적 사고와 의사결정 과정. 위임 가능 여부를 판단하는 근간이 됩니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.