A nurse is working in a hospital when a fire alarm sounds. T… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is working in a hospital when a fire alarm sounds. The nurse observes smoke coming from a patient room down the hall. What should be the nurse's first priority action?
1Activate the fire alarm system and call the fire department
2Begin evacuating all patients from the affected area immediately
3Remove patients from immediate danger in the room with smoke✓ 정답
4Obtain fire extinguishers and attempt to suppress the fire
해설
In fire emergencies, the RACE protocol prioritizes Rescue first. The nurse's immediate action is to remove patients from the room with smoke to prevent smoke inhalation and injury. Other actions like alarm activation or fire suppression should follow after ensuring patient safety.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 응급상황에서 우선순위 설정(Prioritization)과 안전 프로토콜 적용 능력을 평가합니다. 핵심은 "first priority action"입니다. 화재 시 간호사의 첫 번째 행동은 RACE 프로토콜의 첫 글자인 Rescue(구조)입니다. 즉, 가장 직접적이고 즉각적인 위험에 처한 환자(이 경우 연기가 나는 방의 환자)를 안전한 곳으로 옮기는 것이 절대적 우선순위입니다. 다른 모든 행동(경보, 진압, 전체 대피)은 이 기본적인 생명 보호 조치 이후에 이루어지거나, 다른 직원이 동시에 수행할 수 있습니다.
Memory TipRACE를 기억하세요: Rescue(구조), Alarm(경보), Contain(억제), Evacuate(대피). "구조가 먼저, 경보는 그 다음"입니다. "RACE에서 R이 1등"이라고 생각하면 쉽습니다.
KR vs US
한국과 미국 모두 화재 안전 프로토콜의 기본 원칙(RACE)은 동일합니다. 다만, 미국 NGN에서는 이러한 임상적 추론(Clinical Judgment)을 바탕으로 한 우선순위 결정을 매우 강조하며, 단순히 프로토콜을 외우는 것이 아니라 '왜' 그 순서인지 이해하는 것이 중요합니다. 한국 시험에서도 비슷한 원칙이 출제되지만, NGN은 이를 더 복합적인 시나리오 속에서 판단하도록 요구할 수 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
화재 발생 시 RACE 프로토콜을 따르세요.
1. Rescue(구조): 즉각적인 위험 지역의 모든 사람을 대피시킵니다. 문을 닫아 연기 확산을 지연시킬 수 있습니다.
2. Alarm(경보): 병원 내부 화재 경보를 수동으로 작동시키고(이미 울리고 있어도), 119(미국은 911)에 연락하여 정확한 위치를 알립니다.
3. Contain(억제): 화재 및 연기의 확산을 막기 위해 문과 창문을 닫습니다.
4. Evacuate(대피): 필요에 따라 수평(같은 층의 안전한 지역으로) 또는 수직(아래층으로) 대피를 진행합니다. 가장 가까운 환자부터, 도움이 가장 많이 필요한 환자(침상환자, 산소 치료 중인 환자)를 우선적으로 대피시킵니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "간호사의 초기 행동"을 묻는다면, "Rescue"와 관련된 행동만 선택해야 합니다. "Alarm"이나 "Contain"도 중요한 행동이지만, "first" 또는 "initial"이라는 단어가 있으면 Rescue가 유일한 정답일 수 있습니다. "모든 환자를 대피시킨다"는 행동은 구조(Rescue) 이후의 대규모 대피(Evacuate) 단계에 해당합니다.
핵심 개념
RACE 프로토콜 — 화재 응급상황에서 의료진이 따라야 하는 순차적 행동 지침의 약어. Rescue(구조), Alarm(경보), Contain(억제), Evacuate(대피)를 의미합니다.
우선순위 설정 — 여러 가지 임상적 필요나 간호 행동 중에서 가장 시급하고 중요한 것을 먼저 결정하고 수행하는 과정. 생명을 위협하는 즉각적인 위험을 해결하는 것이 최우선입니다.
즉각적인 위험 (Immediate Danger) — 환자에게 직접적이고 급속하게 해를 입힐 수 있는 조건이나 환경. 이 문제에서는 연기가 나는 방이 해당됩니다.
대피 — 위험한 지역에서 안전한 지역으로 사람들을 체계적으로 이동시키는 과정. 수평 대피(같은 층)와 수직 대피(다른 층)로 구분됩니다.
안전 프로토콜 (Safety Protocol) — 특정 위험 상황(화재, 낙상, 감염 등)에서 직원과 환자의 안전을 보장하기 위해 설계된 표준화된 행동 지침이나 절차입니다.
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