A nurse is caring for a patient with active pulmonary tuberc… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is caring for a patient with active pulmonary tuberculosis. Which isolation precaution should the nurse implement?
1Contact precautions with gown and gloves
2Airborne precautions with N95 respirator✓ 정답
3Droplet precautions with surgical mask
4Standard precautions only
해설
Pulmonary tuberculosis requires airborne precautions with an N95 respirator because TB is transmitted via airborne droplet nuclei that remain suspended in air. Contact, droplet, and standard precautions are insufficient for this airborne pathogen.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 감염 관리 원칙을 적용하여 특정 병원체의 전파 경로에 맞는 격리 예방조치를 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심은 활동성 폐결핵(Active Pulmonary Tuberculosis)의 전파 방식이 공기매개(Airborne)라는 점을 인지하는 것입니다. 결핵균은 기침이나 말을 할 때 발생하는 매우 작은 비말핵(droplet nuclei,
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
활동성 폐결핵 환자를 간호할 때는 다음을 준수해야 합니다: 1) 환자를 음압격리실(Airborne Infection Isolation Room)에 배치. 2) 의료진은 N95 호흡보호구(N95 respirator)를 착용하고 Fit Test(밀착도 검사)를 받아야 합니다. 3) 문을 항상 닫아둡니다. 4) 환자가 격리실을 벗어나야 할 경우(예: 검사실 이동), 환자에게 수술용 마스크를 착용시켜야 합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "격리 예방조치에 포함되는 간호 행동"을 물을 경우, "환자에게 수술용 마스크 착용 지시"는 공기매개 예방조치의 일부로 포함될 수 있습니다(환자의 이동 시). 하지만 의료진이 착용하는 것은 N95 호흡보호구임을 명확히 구분해야 합니다. 또한, 잠복결핵감염(Latent TB Infection)은 전염성이 없으므로 격리가 필요하지 않다는 점을 혼동하지 마세요.
핵심 개념
활동성 폐결핵 (Active Pulmonary Tuberculosis) — Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 임상적 증상(기침, 체중 감소, 발열, 야간 발한)이 나타나고 진단 검사(객담 도말/배양, 흉부 X선)에서 활동성 질환이 확인된 상태. 공기매개를 통해 전파됩니다.
공기매개 예방조치 (Airborne Precautions) — 공기 중에 장시간 떠다니는 매우 작은 비말핵(
N95 호흡보호구 (N95 Respirator) — 공기 중의 작은 입자(0.3마이크로미터 크기 기준)를 최소 95% 이상 걸러내도록 설계된, 얼굴에 밀착시키는 개인보호장비. 공기매개 병원체로부터 의료진을 보호하기 위해 사용되며, 반드시 밀착도 검사(Fit Test)를 받아야 합니다.
음압격리실 (Negative Pressure Isolation Room/Airborne Infection Isolation Room) — 실내 공기가 복도나 인접 공간으로 새어나가지 않도록 실내 기압을 외부보다 낮게 유지하는 격리실. 오염된 공기가 필터를 통해 정화된 후 배출되어 공기매개 감염의 전파를 방지합니다.
비말핵 (Droplet Nuclei) — 기침이나 재채기로 발생한 큰 비말의 수분이 증발한 후 남는, 병원체를 포함한 매우 작은(
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