A nurse is caring for a patient with suspected tuberculosis … | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is caring for a patient with suspected tuberculosis (TB) who has been placed in airborne precautions. Which action by the nurse demonstrates correct implementation of airborne precautions?
1Wearing a surgical mask when entering the patient's room
2Placing the patient in a private room with the door open for ventilation
3Using standard precautions only since TB is not highly contagious
4Wearing an N95 respirator mask when entering the patient's room✓ 정답
해설
Airborne precautions for TB require an N95 respirator to filter airborne droplet nuclei. Surgical masks, open doors, or standard precautions alone are insufficient for this highly contagious airborne disease.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 감염관리에서 공기매개 주의(Airborne Precautions)를 올바르게 적용하는 간호사의 행동을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심은 결핵(TB)의 전파 경로가 공기 중 비말핵(Airborne droplet nuclei)이라는 점을 이해하고, 이에 맞는 적절한 호흡기 보호구를 선택하는 것입니다. N95 호흡기는 이러한 미세 입자를 걸러내도록 설계된 반면, 일반 수술용 마스크는 그렇지 않습니다. 또한, 음압병실과 문을 닫아두는 것은 감염성 입자가 병실 밖으로 확산되는 것을 방지하는 필수 조치입니다.
Memory Tip:
Airborne = Advanced protection (N95). 공기매개는 고급 보호(공기 중 미세 입자 차단용 N95)가 필요합니다. Surgical mask는 Standard/droplet (표준/비말)용입니다.
KR vs US:
한국에서도 결핵 환자 격리 시 N95 마스크 착용과 음압병실 사용이 표준입니다. 다만, 미국 NGN에서는 감염관리 프로토콜의 세부 실행을 정확히 묻는 문제가 매우 빈번하게 출제됩니다. 한국에서는 '결핵격리'라는 용어가 더 익숙할 수 있으나, 미국식 체계인 'Standard + Airborne Precautions'로 이해하는 것이 시험에 유리합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
결핵(TB) 등 공기매개 감염 환자 간호 시 필수 프로토콜:
1. 호흡기 보호구: 병실 입실 전 반드시 N95 호흡기(N95 respirator)를 착용하고 밀착도를 확인합니다.
2. 환자 배치: 음압병실(Airborne Infection Isolation Room, AIIR)에 배치합니다.
3. 문 관리: 공기압 차이를 유지하기 위해 병실 문은 항상 닫아둡니다.
4. 환자 이송: 필수적인 경우에만 이송하며, 환자에게 수술용 마스크를 착용시키고 이동 경로를 사전에 알립니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "공기매개 주의에 필요한 조치"를 묻는다면, "N95 착용", "음압병실 사용", "문 닫기"는 정답이지만, "수술용 마스크 착용"이나 "문 열어두기"는 흔한 함정 보기입니다. "비말주의(Droplet Precautions)"와 혼동하지 않도록 주의하세요.
핵심 개념
Airborne Precautions — 공기매개 주의. 결핵, 홍역, 수두 등 공기 중 비말핵을 통해 전파되는 질환에 적용되는 감염관리 조치. N95 호흡기 착용, 음압병실 사용, 문 닫기가 핵심.
N95 Respirator — 공기 중의 비말핵을 포함한 0.3 마이크론 크기 입자의 95% 이상을 걸러내도록 설계된 호흡 보호구. 공기매개 감염 환자 간호 시 필수.
Tuberculosis — 결핵. Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 감염병으로, 주로 공기매개 경로를 통해 폐를 침범하며, 공기매개 주의가 필요함.
Negative Pressure Room — 음압병실. 실내 공기압이 복도보다 낮게 유지되어 실내의 오염된 공기가 깨끗한 지역으로 새나가지 않도록 하는 격리 병실.
Droplet Nuclei — 비말핵. 감염된 사람이 배출한 작은 비말(5 마이크로미터 미만)이 수분을 잃고 공기 중에 장시간 떠다니는 상태. 결핵 전파의 주요 매개체.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.