A nurse is preparing to assess vital signs for a 68-year-old… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제

A nurse is preparing to assess vital signs for a 68-year-old patient with hypertension. Which action should the nurse take first when measuring blood pressure?

해설
Allowing the patient to rest for 5 minutes before measurement is the first step to ensure accurate blood pressure readings, as activity or stress can temporarily elevate values. Other options are incorrect: supine position with legs elevated is not standard, cuff size should be appropriate (not necessarily smallest), and rapid inflation to 200 mmHg is not recommended.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 혈압 측정의 정확성을 보장하기 위한 올바른 순서를 판단하는 것입니다. 핵심은 '가장 먼저 취해야 할 행동'을 묻고 있습니다. 정확한 혈압 측정을 위한 프로토콜에서 가장 우선적인 단계는 측정 전 적절한 휴식 시간을 제공하는 것입니다. 활동, 스트레스, 대화는 모두 혈압을 일시적으로 상승시킬 수 있어 잘못된 고혈압 판정의 원인이 됩니다. 따라서, 환자에게 휴식을 취하게 하고 환경을 조성하는 것이 커프 선택이나 측정 기술보다 선행되어야 합니다. Memory Tip 혈압 측정 첫 단계는 "Rest First, Then Test" (먼저 휴식, 그 다음 측정)로 기억하세요. 5분은 표준 휴식 시간입니다. KR vs US 한국과 미국 모두 혈압 측정 전 휴식의 중요성은 동일하게 강조합니다. 다만, 미국 임상 현장에서는 자동 혈압계 사용이 매우 보편화되어 있으며, 이 경우에도 측정 전 환자에게 조용히 앉아 휴식하도록 안내하는 프로토콜은 동일하게 적용됩니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 정확한 혈압 측정을 위한 단계: 1. 환자가 조용히 앉아 최소 5분간 휴식하도록 합니다. 2. 등받이가 있는 의자에 앉고, 발은 바닥에, 팔은 심장 높이에 지지되도록 합니다. 3. 커프 크기를 확인합니다(팔 둘레의 40%를 커프가 덮어야 함). 4. 커프를 팔에 감싸고, 스테토스코프 벨을 촉진된 요골동맥 위에 놓습니다. 5. 커프를 수축기 혈압 추정치보다 20-30 mmHg 높게 빠르게 팽창시킨 후, 초당 2-3 mmHg 속도로 서서히 감압합니다. Caution * SATA(Select All That Apply) 문제에서 "혈압 측정 시 해야 할 일"을 물을 경우, '휴식 시간 제공'은 거의 항상 정답에 포함됩니다. * '가장 먼저(first)'라는 단어에 주의하세요. 기술적인 측정 단계(커프 선택, 감압)보다 준비 단계(휴식, 자세)가 우선합니다. * "팔을 심장 높이보다 높게/낮게 유지"하는 것은 오답 포인트가 될 수 있습니다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.