A nurse is preparing to reconstitute a vial of powdered medi… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is preparing to reconstitute a vial of powdered medication for intramuscular injection. Which action should the nurse take first when reconstituting the medication?
1Inject the diluent rapidly into the vial to ensure complete mixing
2Shake the vial vigorously after adding the diluent
3Check the medication label and expiration date before beginning reconstitution✓ 정답
4Add twice the recommended amount of diluent to ensure the medication dissolves completely
해설
The first step in medication reconstitution is to verify the medication label and expiration date to ensure patient safety and medication effectiveness. Other options describe incorrect techniques that can compromise medication integrity.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 약물 안전 프로토콜과 체계적 접근법을 평가합니다. 약물을 다루기 전에 가장 먼저 해야 할 일은 항상 약물 확인입니다. 재구성(reconstitution)이라는 구체적인 행동에 들어가기 전에, '이 약이 맞는 약인가?'라는 근본적인 질문을 해결해야 합니다. 보기 3은 "5 Rights of Medication Administration" 중 첫 번째이자 가장 중요한 'Right Drug'과 'Right Dose'를 확인하는 행동으로, 모든 약물 준비의 필수 선행 단계입니다. 다른 보기들은 확인 이후의 올바른 또는 올바르지 않은 재구성 기술에 관한 내용입니다.
Memory Tip: 약물 준비의 첫 번째 단계는 항상 Check 입니다. Check the label, Check the order, Check the expiration date. "Look before you leap" (행동하기 전에 확인하라)는 정신으로 기억하세요.
KR vs US: 한국과 미국 모두 약물 확인의 중요성은 동일합니다. 다만, 미국 NCLEX에서는 "5 Rights"를 매우 강조하며, 특히 Expiration Date 확인을 한국 시험보다 더 구체적으로 묻는 경향이 있습니다. 또한, 미국 임상에서는 바코드 스캔 시스템을 이용한 이중 확인이 보편화되어 있지만, 시험에서는 기본 원칙인 수기 확인을 먼저 물어볼 수 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
분말 약물 재구성 시 일반적인 단계는 다음과 같습니다.
1. 라벨 및 유효기간 확인 (가장 첫 번째 단계).
2. 제조사 지침서를 참고하여 적절한 희석제(Diluent)와 정확한 용량을 확인합니다.
3. 무균 기술을 사용하여 희석제를 준비하고, 바이알의 고무 마개를 알코올 스왑으로 소독합니다.
4. 거품 생성을 최소화하기 위해 희석제를 천천히 주입합니다.
5. 완전히 용해될 때까지 바이알을 부드럽게 굴리거나 흔듭니다. 격렬하게 흔들지 않습니다.
6. 최종 용액의 농도와 투명도를 확인합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제로 나온다면, "재구성 시 해야 할 행동"을 고르는 문제에서 "약물 라벨 확인"은 반드시 포함되어야 하는 핵심 보기입니다. "격렬하게 흔들기"나 "희석제를 빠르게 주입하기"는 대부분의 경우 오답입니다. 또한, "제조사 지침을 무시하고 희석제 양을 임의로 변경하는 행위"는 절대 금지 사항입니다.
핵심 개념
Reconstitution — 분말 형태의 약물에 액체(희석제)를 첨가하여 주사 가능한 용액으로 만드는 과정입니다.
Diluent — 분말 약물을 녹이기 위해 사용하는 멸균 액체입니다. (예: 멸균수, 생리식염수, 리도카인 등)
5 Rights of Medication Administration — 약물 투여 시 반드시 확인해야 하는 5가지 요소: 올바른 환자(Right Patient), 올바른 약물(Right Drug), 올바른 용량(Right Dose), 올바른 경로(Right Route), 올바른 시간(Right Time).
Intramuscular (IM) Injection — 근육 내 주사. 약물을 근육 조직에 주입하는 방법입니다.
Expiration Date — 제조사가 보장하는 약물의 효능과 안전성이 유지되는 최종 날짜입니다. 이 날짜 이후에는 사용해서는 안 됩니다.
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