A nurse is preparing to administer heparin 5,000 units subcu… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is preparing to administer heparin 5,000 units subcutaneously every 12 hours. The available heparin concentration is 10,000 units/mL. How many mL should the nurse administer per dose?
11 mL
22 mL
30.25 mL
40.5 mL✓ 정답
해설
Using the formula: Dose ordered ÷ Dose available × Volume = 5,000 units ÷ 10,000 units/mL × 1 mL = 0.5 mL. This calculation ensures safe administration of heparin, a high-alert medication.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 약물 계산 능력을 평가합니다. 핵심은 처방된 용량과 제제의 농도를 정확히 파악하고, 기본 공식을 적용하는 것입니다. 헤파린(Heparin)은 고위험 약물(High-Alert Medication)로, 계산 오류는 심각한 출혈이나 혈전을 유발할 수 있어 정확성이 생명과 직결됩니다.
계산 공식은 다음과 같습니다: (원하는 용량 / 가지고 있는 용량) x 부피
즉, (5,000 units / 10,000 units) x 1 mL = 0.5 x 1 mL = 0.5 mL
Memory Tip: Desired Over Have Times Vehicle (원하는/가지고 있는 x 부피)라는 DOHVT 공식을 기억하세요. 헤파린 계산은 시험에 자주 나오므로, 단위를 먼저 약분(5,000/10,000 = 1/2)하는 방식으로 빠르게 계산하는 연습이 좋습니다.
KR vs US: 한국에서도 헤파린은 고위험 약물로 관리되지만, 미국 NCLEX와 임상에서는 특히 독립적인 이중 확인(Independent Double Check) 절차를 매우 강조합니다. 또한, 미국에서는 약물 계산 문제가 NCLEX의 필수 요소로, 단순 암기가 아닌 임상 판단의 일부로 출제됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
헤파린 피하 주사 시: 1) 복부(배꼽에서 5cm 떨어진 부위)를 주사 부위로 선택하고, 2) 주사 전 피부를 꼬집어 들어 올리고, 3) 바늘을 90도 각도로 삽입하며, 4) 주사 후 부위를 문지르지 않습니다.
Caution: 이 문제의 함정은 농도(10,000 units/mL)를 보고 '1mL'이나 '2mL' 같은 쉬운 숫자로 유혹하는 것입니다. 처방 용량(5,000 units)이 농도의 정확히 절반이라는 점을 놓치지 마세요. 또한, 단위(units)가 일치하는지 항상 확인하세요.