A nurse is preparing to administer medications to multiple p… | 마이메르시 MyMerci
Fundamentals
문제
A nurse is preparing to administer medications to multiple patients. Which action demonstrates the highest priority safety measure in medication administration?
1Verify the patient's identity using two patient identifiers before administering any medication✓ 정답
2Check the medication administration record (MAR) against the physician's orders
3Ensure proper hand hygiene before entering each patient's room
4Document medication administration immediately after giving each medication
해설
Patient identification using two identifiers is the highest priority safety measure as it directly prevents wrong-patient errors, which can cause serious harm or death. Other actions like MAR checks, hand hygiene, and documentation are important but do not address this fundamental risk.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 안전 우선순위 결정을 평가합니다. 여러 중요한 투약 안전 조치 중에서 가장 근본적이고 치명적인 오류를 방지하는 조치를 찾아야 합니다. 핵심은 "잘못된 환자"에게 약을 주는 것을 막는 것입니다. 다른 모든 확인 과정(약물, 용량, 경로, 시간)은 올바른 환자를 식별한 후에야 의미가 있습니다. 따라서, 두 가지 식별자로 환자 확인은 모든 투약 과정의 시작점이자 가장 높은 우선순위의 안전 조치입니다.
Memory Tip:
Right Patient First! "올바른 환자"는 투약 5 Rights(Right Patient, Drug, Dose, Route, Time)의 첫 번째이자 가장 중요한 요소입니다. 환자를 잘못 식별하면 나머지 모든 확인은 무의미해집니다.
KR vs US:
한국과 미국 모두 환자 확인의 중요성은 동일합니다. 미국에서는 Joint Commission(의료기관인증기구)의 National Patient Safety Goal(NPSG)에서 두 가지 식별자 사용을 명시적으로 요구하며, 이는 모든 의료기관의 필수 준수 사항입니다. 한국에서도 환자안전법에 근거한 환자확인제도가 시행되고 있어, 그 중요성과 실천은 국제적으로 통용되는 표준입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
두 가지 식별자는 반드시 의무기록(MAR)에 기재된 정보와 대조해야 합니다. 일반적으로 사용되는 식별자 조합은: 1) 이름 + 생년월일, 2) 이름 + 의료기관 등록번호입니다. 병실 번호나 침대 번호는 절대 단독 식별자로 사용해서는 안 됩니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 높은 우선순위" 또는 "가장 중요한" 조치를 묻는 경우, 모든 보기가 올바른 실천일 수 있지만, 그중 하나가 근본적이고 치명적 오류를 방지하는 최우선 조치임을 구별해야 합니다. "MAR 확인", "손위생", "기록"은 모두 중요하지만, 환자 식별 실패의 결과에 비하면 상대적 위험도가 낮습니다.
핵심 개념
Two Patient Identifiers — 의약품 투여, 수혈, 시술 전에 환자를 정확히 식별하기 위해 사용되는 두 가지 독립적인 정보(예: 이름과 생년월일, 이름과 의료기록번호). 병실번호는 사용하지 않음.
Medication Administration Record — 의사 처방에 따라 작성된, 환자에게 투여해야 할 모든 약물의 명세(약품명, 용량, 경로, 시간, 특별 지시사항)가 기록된 공식 문서.
Five Rights of Medication Administration — 투약 안전을 위한 5가지 기본 원칙: 올바른 환자(Right Patient), 올바른 약물(Right Drug), 올바른 용량(Right Dose), 올바른 경로(Right Route), 올바른 시간(Right Time).
National Patient Safety Goals — 미국 Joint Commission이 매년 발표하는, 의료기관이 반드시 준수해야 할 환자 안전 목표. 환자 식별(NPSG.01.01.01)은 항상 포함되는 핵심 목표.
Medication Error — 의약품 처방, 투여, 복용, 모니터링 과정에서 발생할 수 있는 예방 가능한 사건으로, 환자에게 해를 끼치거나 끼칠 가능성이 있는 것. 잘못된 환자 식별은 주요 원인 중 하나.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.