A 9-year-old child presents to the emergency department with… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A 9-year-old child presents to the emergency department with acute appendicitis and is scheduled for surgery. The child is scheduled for an appendectomy in 2 hours. Which nursing intervention should be the priority at this time?
1Apply a heating pad to the abdomen to relieve pain
2Maintain the child on NPO status✓ 정답
3Administer a Fleet enema to cleanse the bowel
4Encourage ambulation to prevent complications
해설
Maintaining NPO status is essential pre-operatively to prevent aspiration during anesthesia. Other options such as heat, enema, or ambulation are contraindicated as they may exacerbate inflammation or increase perforation risk.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 우선순위 설정(Prioritization)과 수술 전 간호(Preoperative Care)를 테스트합니다. 핵심은 급성 충수염(Acute Appendicitis) 환자의 수술 전 가장 시급한 간호 중재를 찾는 것입니다. 급성 충수염은 천공(Perforation) 위험이 높은 응급 상황이며, 수술 전 간호의 최우선 목표는 환자 안전과 합병증 예방입니다. 보기 2는 이 두 가지 목표를 모두 충족시킵니다. NPO 상태 유지는 전신마취 시 흡인(Aspiration)을 예방하는 필수 조치이며, 활력징후 모니터링은 천공이나 패혈증(Sepsis)과 같은 급격한 상태 악화를 조기에 발견하기 위한 것입니다. 다른 보기들은 상황을 악화시키거나 금기사항입니다.
Memory TipAcute Appendicitis Pre-op: Avoid food, Assess vitals (급성 충수염 수술 전: 음식 피하고, 활력징후 사정하라). 또는 NPO & Monitor가 핵심입니다.
KR vs US
한국과 미국 모두 수술 전 금식(NPO)은 표준 프로토콜입니다. 다만, 미국 NGN/CJMM 시험에서는 '안전(Safety)'과 '합병증 예방(Prevention of Complications)'이 가장 높은 우선순위를 차지하는 Core Concept라는 점을 명확히 이해해야 합니다. '모니터링'은 단순히 측정하는 것이 아니라, 데이터를 해석하고 잠재적 위험에 대응하는 임상적 판단(Clinical Judgment)의 일부로 강조됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
급성 충수염이 의심되거나 확진된 환자의 수술 전 간호는 다음과 같습니다.
1. NPO 유지: 마취 중 흡인 위험을 줄이기 위해 절대적인 필수 사항입니다.
2. 활력징후 및 통증 사정: 통증이 우측 하복부에서 전반적인 복부로 퍼지거나, 열이 나고(38°C 이상), 빈맥(아동 연령 기준 초과)이 나타나면 천공 및 복막염 징후를 의심하고 즉시 보고합니다.
3. 정맥로 확보 및 수액 공급: 탈수 예방 및 항생제 투여 경로로 필요합니다.
4. 체위: 통증 완화를 위해 무릎을 구부린 측와위나 반좌위를 취하게 합니다.
5. 약물
핵심 개념
Acute Appendicitis — 급성 충수염. 맹장 끝에 있는 충수(Appendix)의 급성 염증으로, 복통(특히 우측 하복부), 구토, 발열을 동반하며, 치료하지 않으면 천공과 복막염으로 진행될 수 있는 응급 상황입니다.
NPO (Nil Per Os) — 경구 금식. "입으로 아무것도 주지 않음"을 의미하는 라틴어입니다. 전신마취가 필요한 수술 전 필수 준비사항으로, 마취 중 구토 및 위 내용물의 폐로의 흡인(Aspiration)을 예방하기 위해 시행됩니다.
Perforation — 천공. 염증이 심해져 장기 벽에 구멍이 나는 상태. 급성 충수염에서 천공이 발생하면 장 내용물이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염(Peritonitis)을 일으킵니다.
Appendectomy — 충수절제술. 염증이 있는 충수(Appendix)를 외과적으로 제거하는 수술. 급성 충수염의 표준 치료법입니다.
Clinical Judgment — 임상적 판단. 간호사가 환자 데이터(징후, 증상, 검사 결과)를 수집, 해석하고, 중재를 결정하며, 결과를 평가하는 복합적인 사고 과정. NGN 시험의 핵심 평가 요소입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.