A nurse is providing preoperative teaching to a client sched… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is providing preoperative teaching to a client scheduled for a stapedectomy (fenestration procedure). Which instruction should the nurse include in the teaching plan?
1Avoid blowing your nose forcefully for 2 weeks after surgery
2You will need to wear a hearing aid immediately after the procedure
3Report any sudden dizziness or vertigo to your healthcare provider immediately✓ 정답
4Complete bed rest will be required for 48 hours following surgery
해설
Reporting sudden dizziness or vertigo is critical as it may indicate serious complications like inner ear damage or perilymphatic fistula requiring immediate medical attention. Other instructions are important but less urgent preoperatively.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 등골절제술(Stapedectomy) 환자의 안전과 합병증 조기 발견에 초점을 맞춘 Recognize Cues와 Take Action 단계를 평가합니다. 핵심은 여러 가지 중요한 수술 후 지침 중에서 가장 시급하고 위험한 상황을 식별하는 것입니다. 갑작스러운 현기증(Vertigo)이나 어지럼증(Dizziness)은 내이(Inner Ear) 손상이나 외림프 누공(Perilymphatic Fistula)과 같은 심각한 합병증의 징후일 수 있어 즉시 보고가 필요합니다. 다른 지침들도 중요하지만, 이 증상은 영구적인 청력 손실이나 균형 장애로 이어질 수 있어 가장 우선순위가 높은 교육 사항입니다.
Memory Tip: Dizziness = Danger! 등골절제술 후 갑작스러운 현기증은 위험 신호입니다. "Vertigo? Very urgent!"로 기억하세요.
KR vs US
한국에서도 등골절제술 후 현기증을 중요하게 생각하지만, NGN/CJMM에서는 환자 스스로가 위험 신호를 인지하고 즉시 보고하도록 교육하는 것이 간호사의 핵심 책임으로 강조됩니다. 환자 권한 부여(Patient Empowerment)와 자기 관리 교육의 중요성이 돋보이는 포인트입니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
등골절제술(Stapedectomy)은 이경화증(Otosclerosis) 치료를 위한 미세 수술입니다. 수술 후 관리의 목표는 청력 개선을 유지하고 합병증을 예방하는 것입니다.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제로 나온다면, "가장 중요한(most important)" 지침 하나를 고르는 문제와 "교육해야 할 내용을 모두 고르시오"는 완전히 다른 문제입니다. 후자의 경우, 코 세게 풀기 금지, 갑작스러운 현기증 보고, 재채기/기침 시 입 벌리기, 머리 갑작스럽게 움직이지 않기 등 여러 항목이 정답이 될 수 있습니다. 문제의 동사(Verb)에 주의하세요.
핵심 개념
Stapedectomy — 등골절제술. 이경화증으로 경화된 등골(Stapes) 뼈를 제거하고 인공 보철물로 대체하는 수술.
Vertigo — 현기증. 주변 환경이 빙빙 도는 것 같은 감각. 내이 전정기관(Vestibular system)의 문제를 시사하는 중요한 증상.
Perilymphatic Fistula — 외림프 누공. 내이의 외림프액이 중이강으로 새어나가는 비정상적인 연결. 갑작스러운 심한 현기증과 청력 손실을 유발할 수 있는 등골절제술의 합병증.
Otosclerosis — 이경화증. 중이의 등골 뼈 주변에 비정상적인 골 성장이 발생하여 뼈가 고정되어 움직이지 못하게 되어 전음성 난청을 일으키는 질환.
Fenestration Procedure — 개창술. 등골절제술의 한 유형으로, 고정된 등골 발판(Footplate)에 작은 구멍(창)을 만들어 인공 보철물을 삽입하는 방법.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.