A nurse is caring for a patient diagnosed with ureteritis. W… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a patient diagnosed with ureteritis. Which nursing intervention should be the priority?
1Encourage the patient to limit fluid intake to reduce kidney workload
2Apply heat to the flank area to reduce inflammation
3Encourage increased fluid intake to promote urinary flow and prevent stasis✓ 정답
4Administer diuretics to increase urine output
해설
Ureteritis involves ureteral inflammation, often from infection or stasis. The priority nursing intervention is encouraging increased fluid intake to promote urinary flow, dilute bacteria, and prevent stasis. Other options may worsen the condition or are not primary interventions.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 요관염(Ureteritis) 환자의 우선순위 간호중재를 파악하는 것입니다. 핵심은 요관염의 병태생리학적 원인인 감염과 요정체(Urinary Stasis)를 해결하는 데 있습니다. 요관은 좁은 관이기 때문에 염증과 부종으로 쉽게 막힐 수 있으며, 정체된 소변은 세균 증식의 온상이 됩니다. 따라서 가장 중요한 중재는 소변 흐름을 촉진하여 세균을 씻어내고 정체를 예방하는 것입니다. 이는 근본 원인을 직접적으로 해결하는 1차 예방적 접근입니다.
Memory Tip
요관염 중재는 Flush it out! (쫙 씻어내라!)로 기억하세요. Fluid increase가 핵심입니다.
KR vs US
한국에서는 요로감염 환자에게 '물 많이 드세요'라고 일반적으로 조언하지만, NGN/미국식 접근에서는 이를 근거 기반의 체계적 중재로 보고, 구체적인 목표량(하루 2-3L)을 설정하고 이행을 모니터링하는 것이 강조됩니다. 또한, 환자의 기저질환(예: 심부전, 신부전)에 따른 수분 제한 필요성을 먼저 사정(Assess)하는 것이 선행되어야 합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
요관염 환자를 돌볼 때:
1. 수분 섭취(Hydration)를 최우선으로 권장하고 이행을 확인하세요. 소변 색이 옅은 노란색(Straw-colored)이 될 정도로 마시게 합니다.
2. 항생제 투약 시간을 준수하고, 완료까지 복용하도록 교육하세요.
3. 통증 사정: 옆구리(Flank)나 하복부 통증을 모니터링하세요. 열 적용은 의사의 지시가 있을 때만 합니다(감염이 확산될 위험 있음).
4. 소변 배출량(I&O)과 특성(탁함, 냄새, 혈뇨)을 관찰하세요.
Caution
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "수분 섭취 증가"와 함께 "이뇨제 투여"가 보기로 나올 수 있습니다. 이는 함정입니다! 이뇨제는 처방약이며, 간호사의 독자적 중재가 아닙니다. 또한, 감염성 요관염에서 이뇨제는 탈수와 전해질 불균형을 유발할 수 있어 위험합니다.
핵심 개념
Ureteritis — 요관의 염증. 주로 세균 감염(대장균 등)에 의해 발생하며, 방광염이나 신우신염과 동반될 수 있습니다.
Urinary Stasis — 소변의 흐름이 정체되는 상태. 세균 증식과 감염 위험을 높이며, 요로결석 형성에도 기여합니다.
Hydration Therapy — 체액 균형을 유지하거나 특정 치료 목적(예: 요로감염 시 세균 씻어내기)을 위해 수분 섭취를 증진시키는 치료.
Pyelonephritis — 신우신염. 요관염이 상행하여 신장 실질과 신우까지 감염이 확장된 상태. 발열, 오한, 심한 옆구리 통증이 특징입니다.
Flank Pain — 옆구리 통증. 신장이나 요관 관련 질환(신우신염, 요관결석, 요관염)의 중요한 증상입니다.
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