A nurse is assessing a 65-year-old client who reports severe… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is assessing a 65-year-old client who reports severe facial pain. Which assessment finding would be most characteristic of trigeminal neuralgia?
1Constant, dull aching pain along the jaw line that worsens with movement
2Sharp, electric shock-like pain triggered by light touch to the face✓ 정답
3Throbbing pain accompanied by facial swelling and redness
4Burning sensation with numbness extending from ear to chin
해설
Trigeminal neuralgia is characterized by sharp, electric shock-like pain triggered by light touch to the face. Other options describe constant, throbbing, or burning pain which are not typical for this condition.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)의 핵심 임상 특징을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심은 통증의 성질과 유발 요인입니다. 삼차신경통의 통증은 갑작스럽고, 매우 날카로우며, 전기 충격 같은(sharp, electric shock-like) 성질을 보입니다. 가장 결정적인 단서는 얼굴의 가벼운 접촉(light touch)이나 특정 활동(씹기, 말하기, 세안 등)에 의해 유발된다는 점입니다. 이는 다른 보기들의 통증 패턴(지속적, 욱신거림, 화끈거림)과 명확히 구분됩니다.
Memory Tip: 삼차신경통을 기억하는 니모닉은 "Sudden, Sharp, Shock-like pain from a Simple touch"입니다. 4개의 S로 특징을 요약할 수 있어요.
KR vs US: 한국에서는 '삼차신경통'이라는 진단명이 널리 쓰이지만, 미국 NCLEX에서는 'Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)'라는 용어가 더 자주 사용됩니다. 간호 중재는 유사하지만, 미국에서는 카르바마제핀(carbamazepine)이 일선 약물로 강조되고, 조기 수술적 옵션(미세혈관감압술 등)에 대한 논의가 더 활발할 수 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
삼차신경통 환자를 사정할 때는 통증 일지를 유도하세요: "언제, 어디서, 무엇을 할 때 통증이 시작되나요?" 구체적인 유발 요인(턱 움직임, 특정 음식, 바람 등)을 파악하는 것이 진단과 환자 교육에 중요합니다. 통증 부위를 만지지 말고, 말로 설명하도록 유도하세요.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 삼차신경통의 특징을 묻는다면, "양측성 통증"이나 "지속적인 둔통"은 함정 보기일 가능성이 매우 높습니다. 통증은 대개 일측성이고 발작성입니다.
핵심 개념
Trigeminal Neuralgia — 제5뇌신경(삼차신경)을 따라 발생하는 심한, 발작성의 얼굴 통증 장애. 전기 충격 같은 통증이 특징.
Cranial Nerve V — 삼차신경. 얼굴의 감각과 저작 근육의 운동을 담당하는 뇌신경.
Tic Douloureux — Trigeminal Neuralgia의 다른 이름. 갑작스러운 통증으로 인한 얼굴 근육의 경련(tic)을 의미.
Carbamazepine — 삼차신경통의 일선 치료제로 사용되는 항경련제.
Trigger Zone — 가벼운 접촉만으로도 삼차신경통 발작을 유발할 수 있는 얼굴의 특정 부위(예: 코, 입가).
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