A 68-year-old male client with newly diagnosed prostate canc… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A 68-year-old male client with newly diagnosed prostate cancer is scheduled for a radical prostatectomy. Which nursing intervention should be prioritized in the immediate postoperative period?

해설
Monitoring catheter patency and bladder spasms is the priority to prevent obstruction from clots and tissue debris post-radical prostatectomy. Other interventions like early ambulation or emotional support are important but not immediate priorities.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 우선순위 설정과 수술 후 즉각적인 합병증 예방에 초점을 맞춘 Recognize Cues와 Take Action 단계입니다. 근본적인 핵심은 ABC(기도, 호흡, 순환) 이후의 생명 유지 기능입니다. 전립선 절제술(radical prostatectomy) 후, 특히 지속적 방광 세척(CBI)이 있는 3-way 카테터를 가진 환자에게 가장 큰 즉각적 위험은 카테터 폐색입니다. 폐색은 방광 팽창, 내압 증가를 유발하여 수술 부위의 문합(anastomosis)을 손상시키고, 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 카테터 개통성 확인과 방광 경련(bladder spasms) 모니터링은 신장 기능 보호와 수술적 합병증 예방을 위한 최우선 중재입니다. Memory Tip: Catheter patency is Priority after Prostatectomy (CPP). CBI가 있을 때는 "Clear in, Clear out"을 기억하세요. 세척액이 들어가고(clear in), 배액액이 나오는(clear out) 흐름이 원활해야 합니다. KR vs US: 한국에서는 수술 후 환자 상태가 안정되면 조기 보행(early ambulation)을 매우 강조하는 문화가 있습니다. 하지만 NGN/미국 NCLEX® 관점에서는, 생리적 안정성(Physiological Stability)이 모든 것에 선행합니다. 카테터 문제는 방광 파열이나 심한 출혈로 이어질 수 있는 긴급한 상황이므로, 보행보다 우선순위가 훨씬 높습니다. 또한, 정서적 지지는 중요하지만 즉각적인 생리적 위험이 해결된 후에 진행되는 중재입니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 전립선 전절제술 후 CBI 관리 핵심은 다음과 같습니다: 1. 개통성 모니터링: 소변 배출량을 시간당 기록합니다. 배출량이 주입량보다 현저히 적으면(예: 1000mL 주입에 300mL 배출) 카테터가 막혔을 가능성이 높습니다. 2. 배액 색상 평가

핵심 개념

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