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학습 자료 둘러보기 →•경직성이 서서히 감소
•공동운동으로부터 분리된 몇 가지 수의적 움직임이 가능
브룬스트롬 회복단계
•1단계: 발병 직후 이완성 단계로 마비된 부위의 수의적 운동 불가능
•2단계: 경직성이 서서히 발달, 연합반응이나 기본적 팔다리 공동운동이 나타나 약간의 수의적 운동이 가능
•3단계: 경직성이 가장 강한 단계, 공동운동을 통한 수의적 움직임이 어느 정도 가능
•4단계: 경직성이 서서히 감소, 공동운동으로부터 분리된 몇가지 수의적 운동이 가능
•5단계: 기본적인 팔다리의 공동운동이 상실되면서 좀 더 어려운 동작 수행 가능
•6단계: 경직성이 없어지고, 개별적 관절운동 회복과 함께 연합운동이 정상에 가까워짐
| 단계 | 경직성 | 운동 양상 |
|---|---|---|
| 1단계 | 이완성(무긴장) | 수의적 운동 불가 |
| 2단계 | 서서히 발달 | 연합반응, 기본 공동운동 출현 |
| 3단계 | 가장 강함 | 공동운동을 통한 수의적 움직임 가능 |
| 4단계 | 서서히 감소 | 공동운동에서 분리된 수의적 움직임 가능 |
| 5단계 | 더욱 감소 | 기본 공동운동 상실, 어려운 동작 수행 |
| 6단계 | 소실 | 개별 관절운동, 정상에 가까운 협응 |
브룬스트롬 4단계의 핵심은 경직성이 서서히 감소하기 시작하고, 공동운동에서 벗어난 분리된 수의적 움직임이 처음으로 가능해지는 것이다. 예를 들어 어깨를 고정한 채 팔꿈치만 굴곡하거나, 엉덩관절 굴곡 없이 무릎만 신전하는 동작이 부분적으로 나타난다.
평가 시 경직성의 방향성을 반드시 확인해야 한다. 2단계는 경직성이 발달하는 시기이고, 4단계는 감소하는 시기로 방향성이 반대이다. 단순히 '수의적 운동 가능 여부'만으로 단계를 판정하면 오류가 발생한다.
3단계와 4단계를 혼동하지 않도록 경직성의 추이를 반드시 확인한다. 3단계는 경직성이 최고조이며 모든 움직임이 공동운동 패턴에 묶여 있지만, 4단계는 경직성이 억제되면서 분리 운동이 출현하기 시작하는 질적 전환점이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.