간이구강잔사지수(PHP index)의 대상 치아수와 치면으로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 구강위생상태 평가 지표 중 하나인 간이구강잔사지수(PHP index, Patient Hygiene Performance index)에 대한 기본 이해를 묻고 있어요. 이 지수는 환자의 구강위생 관리 능력을 간편하게 평가하기 위해 개발된 방법으로, 전체 치아가 아닌 대표 치아(Index teeth) 몇 개를 선정하여 각 치아의 특정 치면에 있는 치면세균막(Dental plaque)이나 음식물 잔사(Food debris)의 양을 점수화합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) PHP index는 대상 치아(Index tooth) 6개를 선정하고, 각 치아당 1개의 치면(Tooth surface)만 검사하여 총 6개 치면의 점수를 합산하는 방식이에요. 이는 치은연상 치면세균막 검사(Supragingival plaque examination)의 일종으로, 전체 구강 위생 상태를 신속하게 평가하는 데 목적이 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 ②번입니다. PHP index는 대상 치아 6개, 검사 치면 6개로 구성됩니다. 대상 치아는 상악 우측 제1대구치(Tooth #16, Maxillary right first molar), 상악 우측 중절치(Tooth #11, Maxillary right central incisor), 상악 좌측 제1소구치(Tooth #24, Maxillary left first premolar), 하악 좌측 제1대구치(Tooth #36, Mandibular left first molar), 하악 좌측 중절치(Tooth #31, Mandibular left central incisor), 하악 우측 제1소구치(Tooth #44, Mandibular right first premolar)로, 총 6개입니다. 이 6개 치아 각각에서 한 개의 치면(주로 순면 또는 협면(Buccal/Labial surface)이나 설면(Lingual surface))을 검사합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번 혼동 주의! 3개 치아, 6개 치면은 O'Leary의 치면세균막 지수(Plaque Control Record, PCR) 또는 특정 지수와 혼동할 수 있지만 PHP index와는 다릅니다. ③번 6개 치아, 3개 치면은 대상 치아 수는 맞지만 검사 치면 수를 잘못 기억한 경우예요. ④번 6개 치아, 12개 치면은 PHP index의 간편성을 잘못 이해한 경우입니다. 12개 치면은 좀 더 복잡한 지수(예: Turesky modification of Quigley-Hein index 등)에서 사용될 수 있어요. ⑤번 12개 치아, 6개 치면은 대상 치아 수가 PHP index보다 더 많은 지수와 혼동한 경우입니다. 개념 정리 PHP index: 6개 대상 치아, 각 치아당 1개 치면씩 총 6개 치면 검사. 치은연상 치면세균막과 음식물 잔사 평가에 사용됨. 한눈에 비교!

지수 (Index)	대상 치아 수	검사 치면 수
PHP index (간이구강잔사지수)	6개	6개
O'Leary의 PCR (치면세균막 관리 기록)	전치 또는 전체	전체 치면 (4면)
Quigley-Hein index (변형)	전치 또는 전체	순/협면 3부위

국시 빈출 포인트 PHP index의 대상 치아 번호와 검사 치면(순면/설면)을 암기하고 있어야 합니다. 특히 치아 번호를 묻는 문제나, 검사 치면의 기준(예: 순면만 검사하는지, 협면과 설면을 구분하는지)이 출제됩니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치위생사가 초진 내원한 35세 남성 환자의 구강위생 상태를 평가하기 위해 PHP index를 사용합니다. 환자는 “치실 사용법을 잘 모르고, 칫솔질도 대충 한다”고 말합니다. 치위생사는 대상 치아 6개(상악 우측 제1대구치, 상악 우측 중절치, 상악 좌측 제1소구치, 하악 좌측 제1대구치, 하악 좌측 중절치, 하악 우측 제1소구치)의 협면/순면 또는 설면을 관찰하여 각 부위의 치면세균막과 음식물 잔사 양을 0~5점으로 평가합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): PHP index 점수를 통해 환자의 구강위생 관리 취약 부위를 파악합니다. 예를 들어, 하악 전치부 설면의 점수가 높다면 혀쪽 칫솔질이 잘 안 되고 있음을 알 수 있습니다. - 계획(Planning): 점수가 높은 부위(예: 하악 좌측 제1대구치 협면)를 집중적으로 관리할 수 있도록 맞춤형 칫솔질 교육(Personalized toothbrushing instruction)과 치간 관리 기구(Interdental aids) 사용법 교육을 계획합니다. - 수행(Implementation): 환자에게 거울을 보여주며 해당 부위의 치면세균막을 직접 시각화해보고, 바스법(Bass method)과 치실 사용법(Flossing technique)을 시범 보이고 따라하게 합니다. - 평가(Evaluation): 재내원 시 같은 지수로 재평가하여 점수 변화를 확인하고, 교육 효과를 객관적으로 입증합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 치은 출혈이 심한 부위는 점수 평가 시 압력을 가하지 않도록 주의해야 합니다. - PHP index는 치은연상 평가이므로, 치주낭 내부의 치은연하 치면세균막은 별도의 탐침이나 큐렛으로 평가해야 합니다. 선배 치과위생사의 한마디 “PHP index는 환자 교육용으로 아주 유용한 지수예요! 점수로 보여주면 환자가 자신의 구강위생 상태를 직관적으로 이해하고 개선 의지를 가지게 됩니다. 단, 대표 치아만 보기 때문에 전체 구강 상태를 완전히 반영하지는 못한다는 한계도 꼭 설명해주세요.”