핵심 해설
이 문제는 구강 내 위생 상태를 평가하는 여러 지표들의 특징을 정확히 이해하고 있는지 확인하는 문제예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 문제에서 요구하는 것은
'구강 내 모든 치아'를 대상으로
'음식잔사'와 '치석'을 모두 평가하는 지표라는 점이에요. 이 조건에 완전히 부합하는 지표는
구강환경지수(OHI, Oral Hygiene Index)입니다. OHI는 치면세균막(Dental plaque)과 치석(Calculus)을 정량적으로 평가하기 위해 고안된 최초의 종합 지수로, 구강 내 모든 치아(전악)의 순면(협면/순면)과 설면을 검사하여 치면세균막 지수(DI, Debris Index)와 치석 지수(CI, Calculus Index)를 각각 측정한 후 합산하여 전체적인 구강 환경 상태를 평가합니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! ②번
구강환경지수(OHI)는 1960년 Greene과 Vermillion이 개발한 지수로, 구강 내 모든 치아(전악)의 치면세균막(Debris)과 치석(Calculus)을 평가합니다. 검사 대상 치아는 상악과 하악의 각 구치부와 전치부 대표 치아(16, 11, 26, 31, 36, 46번) 또는 모든 치아를 검사하여 점수를 산출합니다. 문제의 설명인 '구강 내 모든 치아에 부착된 음식잔사와 치석의 양을 수량화'는 OHI의 가장 핵심적인 정의입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①
혼동 주의! 치주조직지수(PI, Periodontal Index)는 치은염과 치주염의 중증도를 평가하는 지수로, 치주낭 깊이, 치은 퇴축, 치아 동요도 등을 평가합니다. 음식잔사나 치석의 양을 직접 측정하지 않아요.
③
혼동 주의! 간이구강환경지수(OHI-S, Simplified Oral Hygiene Index)는 OHI를 간소화한 지수입니다. 전악이 아닌 6개의 대표 치아(16, 11, 26, 31, 36, 46)의 특정 치면만 검사하여 구강 위생 상태를 평가합니다. 따라서 '모든 치아'를 대상으로 하지 않는다는 점이 OHI와의 결정적 차이예요.
④
혼동 주의! 구강환경관리능력지수(PHP, Patient Hygiene Performance Index)는 환자가 스스로 구강 위생 관리를 얼마나 잘 수행하는지(주로 칫솔질 능력)를 평가하는 지수입니다. 특정 치아(16, 11, 26, 36, 31, 46)의 순면/설면에 염색제(Disclosing agent)를 사용하여 남아있는 치면세균막의 면적을 평가하므로, 치석은 평가 대상이 아니며 전악 검사도 아닙니다.
⑤
개량구강환경관리능력지수(PHP-M index, Modified Patient Hygiene Performance Index)는 PHP를 개량한 지수로, 검사 치아를 상악과 하악의 전치부와 구치부를 포함하도록 확장했지만 여전히 일부 치아만을 대상으로 하고, 치면세균막만 평가합니다.
연관개념정리 (Related Concepts): 구강 위생 평가 지표는 목적에 따라 매우 다양합니다.
전악 평가인지
대표 치아 평가인지, 평가 대상이
치면세균막인지
치석인지 아니면
치은/치주 상태인지를 먼저 구분하는 것이 중요해요.
개념 정리
| 지표 (Index) | 평가 대상 | 검사 치아 |
|---|
| 구강환경지수 (OHI) | 치면세균막(DI) + 치석(CI) | 전악 |
| 간이구강환경지수 (OHI-S) | 치면세균막(DI-S) + 치석(CI-S) | 6개 대표 치아 (간소화) |
| 구강환경관리능력지수 (PHP) | 치면세균막 (환자 수행 능력) | 6개 대표 치아 |
| 개량구강환경관리능력지수 (PHP-M) | 치면세균막 (환자 수행 능력) | 확장된 대표 치아 |
| 치주조직지수 (PI) | 치은/치주 염증 (치주낭, 출혈 등) | 전악 |
한눈에 비교!
-
OHI vs OHI-S: OHI는 전악 검사, OHI-S는 대표 치아 검사. OHI-S가 더 간편하지만 정밀도는 떨어집니다.
-
OHI vs PHP: OHI는 구강 내 위생 상태 자체를 평가, PHP는 환자의 위생 관리 능력을 평가합니다.
국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서는 각 지표의
개발자(Greene & Vermillion for OHI/OHI-S, Podshadley & Haley for PHP),
평가 대상(치면세균막? 치석? 치주조직?),
검사 치아 수를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 OHI-S와 PHP를 혼동하지 않도록 주의하세요!
기출 변형 주의!
"다음 중 6개의 대표 치아만을 검사하여 구강 위생 상태를 평가하는 지표는?"과 같이 특정 조건을 바꿔서 출제될 수 있어요. 이 경우 OHI가 아닌 OHI-S가 정답이 됩니다. 지표의 특성을 조건별로 정리해두는 것이 좋습니다.