다음 중 DMFT에 해당하는 것은?

핵심 해설 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 이 문제는 구강보건지수 중 가장 기본이 되는 DMFT 지수(Decayed, Missing, Filled Teeth index)의 정의와 구성 요소를 이해하고 있는지 묻는 문제예요. DMFT 지수는 개인의 치아우식 경험 정도를 평가하는 대표적인 역학 지표로, 영구치를 대상으로 합니다. D(Decayed, 미처치 우식치아), M(Missing, 우식으로 상실된 치아), F(Filled, 우식으로 충전된 치아)의 세 가지 항목을 합산하여 계산합니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ①번 보기 치근우식증(Root caries)은 치아우식증의 한 형태로, D(Decayed) 항목에 해당합니다. DMFT 지수는 모든 종류의 치아우식증(치관 우식, 치근 우식, 2차 우식)을 포함합니다. 따라서 치근우식증은 DMFT 지수에 포함되는 대상이 맞습니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) ②번 혼동 주의! 과잉치(Supernumerary tooth) 발치치아는 우식이 아닌 다른 이유로 발치된 치아입니다. DMFT 지수의 M(Missing)은 오직 치아우식(Caries)으로 인해 상실된 치아만을 의미합니다. 선천적 결손, 교정 목적의 발치, 외상, 치주질환으로 인한 상실은 포함되지 않아요. ③번 지각과민증(Hypersensitivity)은 치아우식이 아닌, 상아질 노출로 인한 통증 증상입니다. 처치(Desensitizing treatment)는 우식 치료가 아니므로 DMFT 지수에 포함되지 않습니다. 이는 오히려 CPI(Community Periodontal Index)나 치은퇴축(Gingival recession) 평가와 관련된 내용이에요. ④번 치외치(Dens evaginatus)는 치아 형태 이상으로, 신경치료 후 보철치료를 받았어도 우식이 원인이 아니라면 DMFT에 포함되지 않습니다. 단, 치외치가 우식에 이환되어 충전이나 보철 치료를 받은 경우라면 해당 부위는 F에 포함될 수 있지만, 문제에서는 '신경치료 후 보철치료' 자체가 DMFT의 근거가 될 수 없다는 점을 묻고 있습니다. ⑤번 외상(Trauma)으로 파절되어 인공치관(Artificial crown)을 장착한 치아도 마찬가지로 우식이 원인이 아니므로 DMFT 지수에 포함되지 않습니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts) DMFT 지수와 혼동하기 쉬운 지수로 DMFS 지수(Decayed, Missing, Filled Surface index)가 있습니다. DMFT는 치아 단위, DMFS는 치아면(Surface) 단위로 우식 경험을 평가합니다. 또한 유치 우식 지수(dmft, def)도 있으며, 유치(d)와 영구치(D)를 구분하여 사용합니다. 개념 정리 - DMFT 지수: 영구치 우식 경험 지수 (치아 단위) - 구성 요소: D(Decayed, 미처치 우식치아) + M(Missing, 우식으로 상실된 치아) + F(Filled, 우식으로 충전된 치아) - 포함 기준: 오직 치아우식(Caries)에 의한 상태만 포함 - 제외 기준: 선천적 결손, 교정 발치, 외상, 치주질환, 지각과민증, 형태 이상 등 우식 외 요인 한눈에 비교!

상태	DMFT 포함 여부	이유
치근우식증	포함 (D)	우식의 한 종류
우식으로 충전된 치아	포함 (F)	우식 치료 완료
우식으로 발치된 치아	포함 (M)	우식이 원인
외상으로 파절된 치아	미포함	우식이 원인이 아님
교정 목적 발치 치아	미포함	우식이 원인이 아님

암기 팁 DMFT는 "Dental (치아)에 대한 MFT"라고 기억하세요! 치아우식(Caries)이라는 질병의 경험을 평가하는 지수이므로, 다른 원인으로 인한 치아 상실이나 처치는 포함되지 않습니다. "Caries만! Caries만!"을 외치며 문제를 풀어보세요. 국시 빈출 포인트 DMFT 지수는 지역사회구강보건학에서 필수 빈출 개념입니다. 단순히 구성 요소(D, M, F)를 묻는 문제뿐 아니라, 어떤 치아가 포함되는지, 어떤 치아가 제외되는지를 다양한 사례로 응용해서 묻습니다. 또한 우식경험자율(Caries experience rate), 우식유병자율(Caries prevalence rate)과의 차이도 함께 공부해두세요. 기출 변형 주의! "다음 중 DMFT 지수에서 M(Missing)에 해당하는 치아는?"과 같은 변형 문제가 나올 수 있습니다. 이때 "우식으로 인해 발치된 치아"가 정답이며, "교정 발치 치아", "외상 발치 치아" 등은 함정 보기로 자주 출제됩니다. 반드시 "우식(Caries)"이 원인임을 기억하세요!

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "50세 여성 환자가 정기 검진을 위해 내원했습니다. 구강검사 결과, 상악 좌측 제1대구치(#26)에 치근우식(Root caries)이 관찰되었고, 하악 우측 제1소구치(#44)는 치주질환으로 이미 발치된 상태입니다. 또한 하악 좌측 제1대구치(#36)는 아말감 충전이 되어 있습니다." 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): DMFT 지수를 계산해보면, #26(치근우식) = D(1), #44(우식 아닌 치주질환으로 발치) = M에 불포함, #36(충전) = F(1)입니다. 따라서 이 환자의 DMFT는 2가 됩니다. - 진단 및 계획(Planning): DMFT 지수가 높을수록 우식 위험도(Caries risk)가 높다고 평가합니다. 이 환자는 고위험군으로 분류되어 맞춤형 구강보건교육과 불소도포(Fluoride application) 등의 예방 프로그램이 필요합니다. - 수행(Implementation): 치근우식이 있는 #26에 대해 우식 제거(Caries removal) 및 글래스아이오노머 시멘트(GIC, Glass Ionomer Cement)로 충전을 계획합니다. 치주질환으로 발치된 부위는 임플란트(Implant)나 가철성 국소의치(RPD, Removable Partial Denture)로 수복을 고려합니다. - 평가(Evaluation): 6개월 후 재내원 시 DMFT 지수의 변화를 추적 관찰하고, 우식 위험도를 재평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) DMFT 지수는 인구 집단의 구강 건강 수준을 비교하는 데 유용하지만, 개인의 우식 활성도(Caries activity)를 직접적으로 측정하지는 않습니다. 임상에서는 DMFT 외에도 세균막 지수(Plaque index), 타액 검사(Saliva test) 등을 함께 활용하여 종합적인 우식 위험 평가를 해야 합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "DMFT 지수는 국시에서 단골로 나오는 개념이지만, 실제 임상에서는 단순히 숫자만 세는 게 아니라 '이 환자의 우식 위험도는 어느 정도일까? 어떤 예방 교육이 필요할까?'를 생각하는 출발점이 돼요. 환자에게 'DMFT 지수가 몇 점이에요'라고 말하는 게 아니라, '이 수치를 바탕으로 우리 어떤 관리를 함께 할까요?'라고 접근하는 게 진정한 치위생사의 역할입니다. 국시 공부할 때도 단순 암기보다는 임상 적용을 염두에 두세요!"