핵심 해설
이 문제는 구강 내 치아 상태를 평가할 때 어떤 경우를
우식치면(Carious surface)으로 판정하는지 묻고 있습니다. 주로 역학 조사나 임상 검사 시 치아우식증 경험 여부를 평가하는 기준에 대한 이해가 필요합니다.
핵심! 우식치면으로 판정하는 기준은 **현재 우식증이 진행 중이거나, 우식증으로 인해 치료가 필요했던 상태**를 포함합니다. 단순히 수복물이 있다고 모두 우식치면이 아니며, 수복물 상태와 치아의 손상 정도를 함께 고려해야 합니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept):
우식치면(Carious surface)은 치아의 한 면(치면)이 우식증에 이환되어 있거나, 우식증으로 인해 이미 치아 구조가 손실된 상태를 말합니다. 반대 개념은
건전치면(Sound surface)으로, 우식의 증거가 전혀 없는 치면입니다. 평가 시에는 탐침과 시진을 통해 법랑질의 와동, 연화, 백악질/상아질 노출 및 연화 여부를 확인합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! **① 잔존치근(Residual root)** 은 치관부가 심하게 우식되어 거의 남아있지 않고 치근만 남은 상태를 의미합니다. 이는 명백히 우식증의 최종 단계로, 우식치면으로 판정합니다. 이미 치아 구조가 심각하게 파괴되었기 때문에 우식 경험(과거 우식)의 증거로 간주됩니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ② 전색 흔적이 없는 치면: 우식증을 치료(충전)한 흔적이 없고, 현재 우식도 없다면 '건전치면(Sound surface)'으로 판정합니다. 과거 우식 유무를 확인할 수 없기 때문에 우식치면으로 보지 않습니다.
- ③ 인조치관으로 수복된 치면: 인공치관(Crown)은 우식 이외에도 파절, 심미 등의 이유로 수복될 수 있습니다. 따라서 우식치면이라 단정할 수 없으며, 별도 코드(예: 인공치관)로 기록합니다.
- ④ 교정용 밴드로 가려진 치면: 교정용 밴드 아래의 치면은 육안이나 탐침으로 직접 검사가 불가능하기 때문에 우식 유무를 판정할 수 없습니다. '검사 불가(Excluded)' 상태로 간주합니다.
- ⑤ 진행 중인 우식은 없고 영구수복물이 있는 치면: 이 상태는 '처치 완료 치면(Treated surface)' 또는 '충전 치면(Filled surface)'으로 분류됩니다. 과거에 우식이 있었으나 치료되어 현재는 우식이 없는 상태이므로, '우식치면'이 아닌 '처치 치면'으로 판정합니다. 단, 수복물에 2차 우식(Recurrent caries)이 있으면 그때는 우식치면으로 판정합니다.
4.
연관개념정리 (Related Concepts): 세계보건기구(WHO) 구강 건강 조사 기준에서는 치아 상태를 **건전치아(Sound), 우식치아(Decayed), 상실치아(Missing), 처치치아(Filled)** 로 구분합니다(DMF index). 이 문제는 '우식치면'의 정의와 '치면별 평가'에 초점을 맞추고 있습니다.
개념 정리
우식치면(Carious surface): 현재 우식이 진행 중이거나, 우식으로 인해 치아 구조가 심하게 손상된 치면 (예: 잔존치근).
건전치면(Sound surface): 우식의 증거가 전혀 없는 치면.
처치치면(Filled surface): 우식 치료 후 영구 수복물이 있으나, 현재 우식이 없는 치면.
인공치관/교정밴드: 별도 코드로 기록하거나 검사 불가 처리.
한눈에 비교!
| 치아 상태 | 판정 | 근거 |
|---|
| 잔존치근 | 우식치면 | 치관부 완전 소실, 우식의 종말 상태 |
| 영구수복물 + 2차 우식 | 우식치면 | 기존 충전물 주변에 새로운 우식 발생 |
| 영구수복물 + 건전 | 처치치면 | 과거 우식 치료 완료, 현재 건전 |
| 인조치관 | 인공치관 | 수복 목적 다양, 원인 불명확 시 별도 분류 |
암기 팁
"DMF 지수에서 D(Decayed, 우식)는 '지금 이 순간에도 진행 중이거나 망가진 치아'를 기억하세요! 잔존치근은 D, 수복물은 F(Filled)로 구분됩니다."
국시 빈출 포인트
우식치면의 정의와 DMF 지수의 구성 요소(우식, 상실, 처치)는 구강보건지표와 역학 조사 영역에서 매우 빈출됩니다. 특히 '전색 흔적'과 '수복물'의 차이를 명확히 구분하는 문제가 자주 나옵니다.
기출 변형 주의!
"다음 중 우식경험영구치지수(DMFT index)에서 'D(Decayed)'에 해당하는 것을 고르시오." 라는 변형 문제로 출제될 수 있습니다. 잔존치근 외에도 법랑질 우식, 상아질 우식 등이 해당됨을 함께 알아두세요.