다음은 치주인대의 주섬유군에 관한 그림이다. 다근치에서만 관찰되는 섬유군은?

핵심 해설 이 문제는 치주인대(Periodontal ligament, PDL)의 주섬유군(Principal fiber group) 중에서도 특별히 다근치(Multi-rooted tooth)에서만 관찰되는 섬유군이 무엇인지 묻고 있어요. 치주인대 주섬유군은 치아와 치조골을 연결하여 치아를 지지하고, 저작력(씹는 힘)을 흡수하며, 치주 조직의 항상성을 유지하는 중요한 역할을 합니다. 주섬유군은 그 위치와 주행 방향에 따라 5가지로 분류되며, 각각의 기능이 달라요. 이 중 핵심! 치근간섬유군(Interradicular fiber group)은 치근이 여러 개 갈라지는 부위, 즉 치근분지부(Furcation area)에 존재합니다. 따라서 다근치(상악 제1대구치, 하악 제1대구치 등)에서만 관찰되는 것이 특징이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 문제의 그림에서 C는 치근 사이(치근분지부)에 위치한 섬유군을 가리키고 있습니다. 핵심! 이 섬유군은 치근 간격을 유지하고, 치아의 회전 운동을 방지하는 기능을 하며, 단근치(Single-rooted tooth)에서는 존재하지 않습니다. 따라서 정답은 ③번 C(치근간섬유군)입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! A는 치조정섬유군(Alveolar crest fiber group)입니다. 치조정(Alveolar crest)에서 백악질(cementum) 방향으로 주행하며 치아의 정출(빠져나오는 힘)을 방지하는 기능을 해요. 다근치와 단근치 모두에서 관찰됩니다. ② B는 수평섬유군(Horizontal fiber group)입니다. 치아의 수평적 동요를 방지하고, 치조정 섬유군 바로 아래에 위치해요. 단근치와 다근치 모두 존재합니다. ④ D는 사주섬유군(Oblique fiber group)입니다. 치주인대에서 가장 풍부한 섬유군으로, 저작력을 수직적 압력에서 인장력(당기는 힘)으로 변환하여 치조골에 전달하는 핵심적인 역할을 합니다. 단근치와 다근치 모두에 있어요. ⑤ E는 치근단섬유군(Apical fiber group)입니다. 치근단공 부위에서 치근단 방사상으로 퍼져나가며, 치아의 정출(extrusion)과 혈관/신경을 보호하는 기능을 합니다. 모든 치아에 존재합니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 치주인대의 주섬유군 5가지는 모두 기능에 따라 구분되며, 치조정 섬유군, 수평 섬유군, 사주 섬유군, 치근단 섬유군은 모든 치아에 존재하지만, 치근간 섬유군은 오직 다근치의 치근분지부(Furcation)에만 존재한다는 점을 꼭 기억하세요. 또한 사주 섬유군이 가장 양이 많고 저작력 분산에 가장 중요하다는 점도 함께 알아두면 좋아요. 개념 정리 치주인대 주섬유군 5가지 비교

섬유군	위치	기능	존재 치아
치조정섬유군	치조정 부위	치아의 정출(빠져나옴) 방지	모든 치아
수평섬유군	치조정 섬유군 바로 아래	치아의 수평적 동요 방지	모든 치아
사주섬유군	치주인대 중간부 (가장 풍부)	저작력을 인장력으로 전환, 치아 지지	모든 치아
치근단섬유군	치근단 부위	치아의 정출 방지, 혈관/신경 보호	모든 치아
치근간섬유군	치근분지부 (치근 사이)	치근 간격 유지, 치아 회전 운동 방지	다근치에만 존재

암기 팁 주섬유군을 암기할 때는 **"치수사근간"** 으로 외워보세요. 1. 치조정 섬유군 2. 수평 섬유군 3. 사주 섬유군 4. 근(치근)단 섬유군 5. 간(치근간) 섬유군 그리고 마지막 '간'만 '다근치에서만 존재'한다고 연결하면 헷갈리지 않아요! 국시 빈출 포인트 치주인대 주섬유군은 치과위생사 국가고시에서 단골 출제 주제입니다. 특히 "다근치에서만 볼 수 있는 섬유군은?", "가장 풍부한 섬유군은?" 과 같은 질문이 자주 나와요. 사주섬유군이 가장 양이 많고, 치근간섬유군이 다근치에만 있다는 점은 반드시 숙지하세요. 기출 변형 주의! "치주인대에서 가장 많은 비율을 차지하는 섬유군은?" → 사주섬유군 (Oblique fiber group) "치아의 정출을 방지하는 섬유군 2가지는?" → 치조정섬유군과 치근단섬유군 이런 식으로 질문이 바뀔 수 있으니, 각 섬유군의 기능과 위치를 기능별로 묶어서 이해하는 것이 중요합니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 만성 치주염 환자의 스케일링 및 치근활택술(Scaling & Root planing)을 계획 중입니다. 치주낭 깊이(PD)가 5mm 이상이고, 치근분지부 병변(Furcation involvement)이 의심되는 하악 제1대구치(Mandibular first molar)의 경우, 치근분지부(Furcation) 부위의 치석(Calculus)과 세균막(Biofilm)을 완전히 제거하는 것이 매우 중요합니다. 이 부위는 일반 스케일링 기구로 접근이 어렵고, 특히 치근간섬유군(Interradicular fiber group)이 파괴되면 치아의 지지가 약화됩니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정 (Assessment): 치주낭 탐침 시 탐침시 출혈(BOP) 양성, 치근분지부 탐침 시 Grade II 이상의 병변 확인. 2. 진단 및 계획 (Planning): 치근분지부 접근을 위한 전용 기구(예: 후크 스케일러(Hook scaler) 또는 그레이시 큐렛(Gracey curette) 5-6번, 13-14번) 선택. 3. 수행 (Implementation): 치근분지부 입구에 큐렛의 블레이드(Blade) 끝을 1-2mm 삽입하여, 70도 작업각(Working angle)으로 측방 치근면을 따라 치석을 박리. 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)의 치근분지부용 팁(Tip)을 사용할 수도 있음. 4. 평가 (Evaluation): 술 후 치근면의 평활함을 탐침으로 확인하고, 4-6주 후 재평가(Re-evaluation)를 통해 치주낭 깊이와 BOP의 개선 정도를 확인. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 치근분지부는 치아의 움푹 패인 형태(Irregular concavity)가 많아, 기구 작업 시 과도한 힘을 가하면 치근면에 손상(Scratches)을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다. - 치주 수술(Periodontal surgery)이 필요할 수 있으므로, 환자에게 치주 상태와 치료 계획을 충분히 설명하고 동의를 얻어야 합니다. - 당뇨(Diabetes)나 심장질환(Cardiovascular disease) 등 전신질환 병력이 있는 환자는 치주 치료 전 감염 예방과 상담이 필수적입니다. 선배 치과위생사의 한마디 "치주인대의 주섬유군은 치아를 치조골에 단단히 고정하는 '현수교(Suspension bridge)'와 같아요. 특히 다근치에서만 볼 수 있는 치근간섬유군은 치근분지부의 건강 상태를 평가하는 핵심 지표가 됩니다. 임상에서 치근분지부를 탐침할 때마다 '아, 이게 치근간섬유군이 지지하고 있는 부위구나!' 하고 떠올리면, 더 세심하고 정확한 치료가 가능해질 거예요. 국시에서도 자주 나오니 꼭 기억해두세요!"