핵심 해설
이 문제는
설하신경(Hypoglossal nerve, CN XII)의 운동 지배 영역을 묻고 있어요. 설하신경은 혀의 모든 내재근(intrinsic muscles)과 외재근(extrinsic muscles)을 지배하지만,
혼동 주의! 악설골근(Mylohyoid muscle)은 설골상근(Suprahyoid muscle)에 속하며, 설하신경이 아닌
하악신경(Mandibular nerve, CN V3)의 분포를 받습니다. 설하신경의 분포 영역을 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 설하신경(CN XII)은 혀의 근육을 지배하는 순수 운동 신경입니다. 지배하는 근육은 크게 외재설근(Extrinsic tongue muscles)과 내재설근(Intrinsic tongue muscles)으로 나뉩니다. 악설골근은 혀의 근육이 아니라 하악골 아래쪽에 위치한 설골상근으로, 저작 및 연하 시 하악골을 고정하거나 설골(Hyoid bone)을 올리는 역할을 합니다. 따라서 ⑤번 악설골근은 설하신경의 지배를 받지 않습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
오답 코멘트 이설근(Genioglossus)은 외재설근으로, 혀를 내밀고 앞으로 당기는 역할을 하며 설하신경의 지배를 받습니다.
②
오답 코멘트 경돌설근(Styloglossus)은 외재설근으로, 혀를 위뒤로 당기는 역할을 하며 설하신경의 지배를 받습니다.
③
오답 코멘트 설골설근(Hyoglossus)은 외재설근으로, 혀를 내리고 뒤로 당기는 역할을 하며 설하신경의 지배를 받습니다.
④
오답 코멘트 수직설근(Verticalis linguae)은 내재설근으로, 혀를 납작하게 만드는 역할을 하며 설하신경의 지배를 받습니다.
⑤ 정답: 악설골근(Mylohyoid)은 설하신경이 아닌 하악신경(CN V3)의 분지를 받습니다.
연관개념정리 (Related Concepts)
핵심! 설하신경(CN XII)은
혀의 운동에 관여하며, 손상 시 혀가 손상된 쪽으로 치우치게 됩니다. 외재설근 4가지(이설근, 경돌설근, 설골설근, 소각설근(Chondroglossus))와 내재설근 4가지(상종설근, 하종설근, 횡설근, 수직설근)를 모두 기억해야 합니다. 악설골근과 경상설골근(Stylohyoid)은 설골상근으로, 악설골근은 하악신경(CN V3), 경상설골근은 안면신경(CN VII)이 지배한다는 점도 함께 암기하면 좋습니다.
개념 정리
| 신경 | 지배 근육 |
|---|
| 설하신경 (CN XII) | 외재설근: 이설근, 경돌설근, 설골설근, 소각설근
내재설근: 상종설근, 하종설근, 횡설근, 수직설근 |
| 하악신경 (CN V3) | 악설골근(Mylohyoid), 이복근 전복(Anterior belly of digastric), 저작근(교근, 측두근, 내외익돌근) |
한눈에 비교!
| 근육 | 기원 | 지배 신경 |
|---|
| 악설골근 | 설골상근 (혀 근육 아님) | 하악신경 (CN V3) |
| 이설근 | 외재설근 | 설하신경 (CN XII) |
구강해부학 포인트
설하신경(CN XII)은
설하신경관(Hypoglossal canal)을 통해 두개강을 나와 혀의 근육에 분포합니다. 내재설근은 혀의 형태를 미세하게 조절하여 발음과 연하에 관여하며, 외재설근은 혀의 위치를 크게 움직입니다.
암기 팁
설하신경이 지배하는 외재설근 4가지는
"이(설) 경(돌) 설(골) 소(각)"으로 외우세요. 악설골근은 '악(하악)'자가 들어가니 '하악신경'과 연결해서 외우면 헷갈리지 않아요!
국시 빈출 포인트
설하신경의 지배 근육과 혼동되는 악설골근의 지배 신경(하악신경)은 국가고시에서 자주 비교 문제로 출제됩니다. 특히 "설하신경이 지배하지 않는 근육"을 고르는 문제가 반복되니, 설골상근과 혀 근육의 차이를 반드시 구분하세요.
기출 변형 주의!
"설하신경 손상 시 나타나는 증상은?" 같은 변형 문제로 출제될 수 있습니다. 손상된 쪽으로 혀가 치우치는 편위(Deviation) 현상을 꼭 기억하세요.