핵심 해설
이 문제는 악동맥(Maxillary artery)의 가지 중에서 저작근(Masticatory muscles)에 분포하는 혈관을 정확히 구분할 수 있는지를 묻는 전형적인 국시 문제예요. 악동맥은 외경동맥(External carotid artery)의 큰 가지 중 하나로, 측두하와(Infratemporal fossa)를 지나며 다양한 가지를 냅니다. 이 가지들은 분포 부위에 따라 크게 저작근에 가는 가지, 뼈와 경막에 가는 가지, 치아와 구강 점막에 가는 가지로 나눌 수 있어요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
악동맥의 가지 중 저작근(교근(Masseter), 측두근(Temporalis), 내측익돌근(Medial pterygoid), 외측익돌근(Lateral pterygoid))에 직접 혈액을 공급하는 가지는 크게 세 가지입니다. 바로
교근동맥(Masseteric artery),
심측두동맥(Deep temporal artery), 그리고 문제의 정답인
익돌근지(Pterygoid branches)입니다. 이 세 가지는 모두 악동맥의 세 번째 구역인 접상구개부(Pterygopalatine part) 이전인 첫 번째 구역인 하악부(Mandibular part) 또는 두 번째 구역인 익돌부(Pterygoid part)에서 기원합니다.
핵심! 저작근은 발달된 근육이므로 많은 혈액 공급이 필요하고, 각각의 근육에 맞춰 동맥 가지가 분포한다는 점을 기억해야 합니다.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
①번 익돌근지(Pterygoid branches)입니다. 익돌근지는 외측익돌근과 내측익돌근에 분포하는 혈관입니다. 교근동맥과 심측두동맥도 저작근에 분포하지만, 문제에서는 '저작근에 분포하는 가지'를 묻는 포괄적인 질문이므로 이 세 가지 중 하나를 골라야 합니다. 보기 중에서는 익돌근지만이 저작근의 일부인 익돌근에 직접적으로 명명된 가지입니다.
악동맥의 첫 번째 구역인 하악부(Mandibular part)에서 나오는 가지는 심이개동맥(Deep auricular a.), 중경막동맥(Middle meningeal a.), 하치조동맥(Inferior alveolar a.)이 대표적이고, 두 번째 구역인 익돌부(Pterygoid part)에서
교근동맥, 심측두동맥, 익돌근지, 협동맥(Buccal a.)이 나옵니다. 따라서 익돌근지는 저작근에 분포하는 가지가 맞습니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 오답이 왜 틀렸는지, 어떤 개념과 혼동되는지 함께 살펴볼게요.
- ②번 심이개동맥(Deep auricular artery): 혼동 주의! 이 동맥은 악동맥의 첫 번째 구역(하악부)에서 나오는 가지로, 외이도(External acoustic meatus)와 고막(Tympanic membrane)에 혈액을 공급합니다. 저작근과는 전혀 관련이 없어요. 귀 주변 구조물에 분포한다는 점을 기억하세요.
- ③번 접구개동맥(Sphenopalatine artery): 혼동 주의! 이 동맥은 악동맥의 세 번째 구역(접상구개부)의 종말가지(Terminal branch) 중 하나로, 비강(Nasal cavity)의 후외측벽과 비중격(Nasal septum)에 분포합니다. 코피(Epistaxis)의 주요 혈관 공급원으로 유명합니다. 저작근과는 관련이 없습니다.
- ④번 중경막동맥(Middle meningeal artery): 혼동 주의! 이 동맥은 악동맥의 첫 번째 구역(하악부)에서 나오는 가장 큰 가지로, 경막(Dura mater)과 두개골(Calvaria)에 혈액을 공급합니다. 경막외 혈종(Epidural hematoma)의 주요 원인 혈관으로 임상에서 매우 중요합니다. 저작근과는 관련이 없습니다.
- ⑤번 하치조동맥(Inferior alveolar artery): 혼동 주의! 이 동맥도 악동맥의 첫 번째 구역(하악부)에서 나오며, 하악골(Mandible)과 하악 치아, 하치조 신경(Inferior alveolar nerve)에 혈액을 공급합니다. 하악관(Mandibular canal)을 따라 주행하다가 이공(Mental foramen)에서 이동맥(Mental artery)으로 나옵니다. 저작근에 직접 분포하지는 않습니다.
4. 연관개념정리 (Related Concepts)
악동맥의 가지는 분포 부위에 따라 크게 세 구역으로 나뉩니다. 이를 함께 정리해두면 다른 문제에서도 쉽게 풀 수 있어요.
- 제1구역 (하악부, Mandibular part): 심이개동맥, 전고실동맥(Anterior tympanic a.), 중경막동맥, 하치조동맥 → 주로 귀, 뇌막, 하악골/치아로 감
- 제2구역 (익돌부, Pterygoid part): 교근동맥, 심측두동맥, 익돌근지, 협동맥 → 주로 저작근과 볼 점막으로 감
- 제3구역 (접상구개부, Pterygopalatine part): 상치조후동맥(Posterior superior alveolar a.), 하안와동맥(Infraorbital a.), 접구개동맥, 구개하동맥(Descending palatine a.), 익돌관동맥(Artery of pterygoid canal) → 주로 상악, 구개, 비강으로 감
개념 정리
악동맥(Maxillary artery)은 외경동맥의 두 종말가지 중 하나이며, 측두하와를 지나 접상구개와(Pterygopalatine fossa)로 들어갑니다. 저작근에 분포하는 가지는
제2구역(익돌부)에서 나오는
교근동맥(Masseteric artery),
심측두동맥(Deep temporal artery),
익돌근지(Pterygoid branches)입니다. 문제에서는 이 중 '익돌근지'가 보기에 포함되어 정답이 되었습니다.
한눈에 비교!
| 가지명 | 분포 부위 | 악동맥 구역 |
|---|
| 익돌근지 | 내/외측익돌근 | 제2구역(익돌부) |
| 중경막동맥 | 경막, 두개골 | 제1구역(하악부) |
| 접구개동맥 | 비강 후부, 비중격 | 제3구역(접상구개부) |
| 하치조동맥 | 하악골, 하악 치아 | 제1구역(하악부) |
암기 팁
악동맥의 가지를 구역별로 외울 때는 '첫째는 귀와 머리뼈(중경막), 둘째는 씹는 근육과 볼, 셋째는 코와 입천장'으로 암기하면 좋아요. 특히 '저작근 = 교근 + 측두근 + 익돌근'이라는 점을 떠올리면, '교근동맥, 심측두동맥, 익돌근지' 세 가지를 자연스럽게 기억할 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
악동맥의 가지는 각 구역별로 하나씩 대표적인 가지를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히
중경막동맥(Middle meningeal artery)과
하치조동맥(Inferior alveolar artery)은 치과 임상에서 국소마취나 외상 시 매우 중요한 혈관이므로 각별히 주의해서 공부해야 해요.
기출 변형 주의!
'악동맥의 가지 중 저작근이 아닌 협근(Buccinator muscle)에 분포하는 가지는?'으로 변형될 수 있습니다. 이 경우 정답은
협동맥(Buccal artery)이에요. 협근은 표정근(Facial muscle)이지만 저작을 보조하는 역할을 하므로 혼동하지 않도록 주의하세요.