혀의 위치를 이동하는 데 작용하는 설근은?

핵심 해설 이 문제는 혀 근육(Muscles of tongue)을 기원(Origin)에 따라 내재설근(Intrinsic tongue muscles)과 외재설근(Extrinsic tongue muscles)으로 분류하고, 각각의 기능을 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 내재설근은 혀의 형태(길이, 너비, 두께)를 변화시키는 데 관여하고, 외재설근은 혀의 위치를 이동시키는 데 관여해요. 보기 중 외재설근에 해당하는 것은 설골설근(Hyoglossus)으로, 혀를 내리거나 뒤로 당기는 기능을 합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 설골설근(Hyoglossus)은 설골(Hyoid bone)에서 기시하여 혀의 외측면에 정지하는 외재설근(Extrinsic tongue muscle)이에요. 혀의 위치를 이동시키는 대표적인 근육입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ① 횡설근(Transverse muscle)과 ④ 수직설근(Vertical muscle), 그리고 ② 상종설근(Superior longitudinal muscle)과 ⑤ 하종설근(Inferior longitudinal muscle)은 모두 혀의 형태(모양)를 변화시키는 내재설근(Intrinsic tongue muscles)이에요. 이들은 혀의 길이, 너비, 두께를 조절하지만, 혀 자체의 위치는 이동시키지 않아요. 내재설근과 외재설근의 기능을 반드시 구분해야 합니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 외재설근(Extrinsic tongue muscles)에는 설골설근 외에도 이설근(Genioglossus), 소각설근(Palatoglossus), 경돌설근(Styloglossus)이 있어요. 이설근은 혀를 내밀고(돌출), 경돌설근은 혀를 위/뒤로 당기며, 소각설근은 연구개를 올려 혀의 뒤쪽을 올리는 역할을 합니다. 개념 정리 - 내재설근(Intrinsic muscles): 상종설근, 하종설근, 횡설근, 수직설근 → 혀의 형태(모양) 변화 - 외재설근(Extrinsic muscles): 이설근, 설골설근, 소각설근, 경돌설근 → 혀의 위치 이동 한눈에 비교!

분류	근육명	주요 기능
외재설근	설골설근(Hyoglossus)	혀를 내림/뒤로 당김
외재설근	이설근(Genioglossus)	혀를 내밂(돌출)
외재설근	경돌설근(Styloglossus)	혀를 위/뒤로 당김
외재설근	소각설근(Palatoglossus)	혀 뒤쪽을 올림
내재설근	상/하종설근	혀를 말거나 접음
내재설근	횡설근	혀를 좁고 길게
내재설근	수직설근	혀를 납작하고 넓게

암기 팁 - 외재설근(外-밖)은 혀가 밖으로 나오거나 위치가 이동하니까 "위치 이동"! 이설근(Genio-)은 턱에서 시작해 혀를 내밀고, 설골설근(Hyo-)은 설골에서 시작해 혀를 내려요. - 내재설근(內-안)은 혀 안에서 모양만 바꾸니까 "형태 변화"! 네 근육의 이름에 형태와 관련된 단어(횡=가로, 수직=세로, 종=길이)가 들어있어요. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서는 내재설근과 외재설근의 기능 구분 문제가 자주 출제됩니다. "혀를 내미는 근육은?" (→ 이설근), "혀를 납작하게 만드는 근육은?" (→ 수직설근) 식으로 바꿔서 물어보니, 각 근육의 기시(Origin)와 정지(Insertion) 그리고 그로 인한 작용(Action)을 연결 지어 암기하세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "환자가 '혀를 내밀라고 하면 잘 되는데, 혀를 위로 말아 올리기가 어려워요'라고 호소해요. 이 환자의 혀 운동 장애를 평가할 때 어떤 근육을 확인해야 할까요?" 혀를 내미는 것은 이설근(Genioglossus)의 기능이고, 혀를 위로 말아 올리는 것은 상종설근(Superior longitudinal muscle)의 기능이에요. 두 근육 모두 12번 뇌신경인 설하신경(Hypoglossal nerve, CN XII)의 지배를 받습니다. 만약 환자가 혀를 한쪽으로 치우치게 내민다면(편위, deviation), 같은 쪽 설하신경 마비를 의심해야 해요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정: 환자의 혀 운동 범위와 방향을 평가하고, 혀의 위축(Atrophy)이나 근육 떨림(Fasciculation) 여부를 관찰합니다. - 계획: 구강 운동 기능 훈련이 필요하다면, 혀의 내재근과 외재근을 강화하는 운동을 계획합니다. - 주의: 구강암 수술 후 혀의 일부를 절제한 환자의 경우, 연하(삼킴) 기능과 발음에 큰 영향을 미치므로 재활 운동 시 주의가 필요합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "혀는 구강 내에서 발음, 저작, 연하, 미각 등 다양한 기능을 하는 아주 중요한 기관이에요. 근육의 기시와 정지를 단순 암기하지 말고, '이 근육이 수축하면 혀가 어떻게 움직일까?'를 상상하며 공부하면 훨씬 쉽게 기억할 수 있어요! 치위생 임상에서 환자의 혀 움직임을 관찰하는 것은 구강 건강 평가의 기본이니 꼭 알아두세요."