중측두근의 작용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
구강해부학
문제

중측두근의 작용으로 옳은 것은?

해설

측두근은 폐구운동, 전진운동(전측두근), 회전운동(중측두근), 후퇴운동과 측방운동(후측두근)을 한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 저작근 중 하나인 측두근(Temporalis muscle)의 섬유 방향에 따른 기능을 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 측두근은 하나의 근육이지만, 섬유의 주행 방향에 따라 전측두근(Anterior fibers), 중측두근(Middle fibers), 후측두근(Posterior fibers)으로 나뉘며, 각각의 작용이 달라요. 핵심! 중측두근(Middle fibers)의 주행 방향은 수직에 가깝기 때문에 하악지(Ramus)를 위로 당겨 하악을 회전(Elevation with rotation)시키는 작용을 해요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 저작근(Masticatory muscles)은 교근(Masseter), 측두근(Temporalis), 내측익돌근(Medial pterygoid), 외측익돌근(Lateral pterygoid)이 대표적이에요. 측두근은 측두와(Temporal fossa)에서 기시하여 하악의 구상돌기(Coronoid process)에 정지하며, 하악을 거상(Elevation)하고 후퇴(Retrusion)시키는 주된 근육이에요. 특히 중측두근은 하악골을 거상시킬 때 하악과두(Mandibular condyle)를 관절융기(Articular eminence) 쪽으로 당기며 회전 운동을 유도해요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 중측두근의 작용은 하악의 회전 운동(Rotational movement of the mandible)이 정답이에요. 폐구 시 하악은 단순히 닫히는 것이 아니라, 과두를 축으로 하는 회전과 활주 운동이 복합적으로 일어나는데, 중측두근은 이 중 초기 폐구 시 회전 운동에 주로 기여해요. 핵심! 전측두근은 하악의 거상(Elevation), 후측두근은 하악의 후퇴(Retrusion)와 측방 운동(Lateral movement)에 관여한다는 점도 함께 기억해야 해요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 혼동 주의! 개구운동(Opening)은 외측익돌근(Lateral pterygoid)의 작용이에요. 측두근은 하악을 닫는 폐구근(Closer)이므로 개구와는 무관해요. ② 전진운동(Protrusion)은 주로 외측익돌근과 전측두근의 보조로 일어나요. 중측두근의 주 작용이 아니에요. ③ 측방운동(Lateral movement)은 반대쪽 외측익돌근과 동측 후측두근이 관여해요. 중측두근의 주 작용이 아니에요. ④ 후퇴운동(Retrusion)은 후측두근(Posterior fibers)의 주 작용이에요. 중측두근은 이 작용을 하지 않아요. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 저작근의 기능은 하악 운동과 밀접하게 연결되어 있어요. 개구 시에는 외측익돌근과 이복근(Digastric muscle) 등이, 폐구 시에는 교근, 측두근, 내측익돌근이 주로 작용해요. 교근과 내측익돌근은 하악을 강하게 거상시키는 반면, 측두근은 하악을 거상시키면서 동시에 후방으로 당기는 정밀한 조절 기능을 해요. 개념 정리 측두근(Temporalis muscle)의 섬유별 작용
섬유(Fiber)주요 작용(Main action)
전측두근(Anterior)하악 거상(Elevation)
중측두근(Middle)하악 거상 + 회전(Elevation with Rotation)
후측두근(Posterior)하악 후퇴(Retrusion) 및 측방운동(Lateral movement)
한눈에 비교! 저작근(Masticatory muscles)의 주요 작용 비교
근육(Muscle)주요 작용
교근(Masseter)하악 거상 (강력)
측두근(Temporalis)하악 거상 + 후퇴 + 회전
내측익돌근(Medial pterygoid)하악 거상 + 측방운동
외측익돌근(Lateral pterygoid)하악 전진 + 개구 + 측방운동
구강해부학 포인트 측두근은 측두와(Temporal fossa)에서 기시하여 관골궁(Zygomatic arch)의 깊은 쪽을 지나 하악 구상돌기(Coronoid process)에 정지해요. 이 경로를 따라 하악이 닫힐 때 강력한 거상력을 발휘해요. 특히 중측두근의 회전 작용은 하악 운동의 축(Axis of rotation)과 관련이 깊어요. 암기 팁 "전(前) = 올림(Elevation), 중(中) = 돌림(Rotation), 후(後) = 뒤로(Retrusion)"으로 외워보세요. 측두근 섬유의 방향(전측두근은 수직, 중측두근은 약간 후방경사, 후측두근은 거의 수평)을 이미지로 떠올리면 더 쉽게 기억할 수 있어요. 국시 빈출 포인트 저작근의 작용은 매년 빠짐없이 출제되는 핵심 주제예요. 특히 '근육의 일부(섬유 방향)에 따른 다른 작용'을 묻는 문제가 자주 나와요. 측두근뿐만 아니라 교근(천층과 심층)의 작용 차이, 외측익돌근(상두와 하두)의 작용 차이도 함께 공부해두세요. 기출 변형 주의! "후측두근의 작용은?" 또는 "외측익돌근 하두의 작용은?" 같은 변형 문제에도 대비해야 해요. 저작근의 세부 섬유 다발별 작용을 묻는 문제는 정답률을 낮추는 좋은 문제예요.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 측두근의 기능은 교합(occlusion) 평가와 저작 기능 평가 시 중요하게 고려돼요. 만약 환자가 저작 시 측두부에 통증을 호소하거나, 개구 시 하악이 한쪽으로 치우치는 편위(Deviation)를 보인다면, 측두근의 과긴장(Hypertonicity)이나 경직(Spasm)을 의심할 수 있어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): 측두근을 촉진(Palpation)하여 압통(Tenderness) 유무를 확인하고, 환자에게 최대 개구 시 통증이 있는지, 저작 시 불편감이 있는지 청취해요. - 계획(Planning): 측두근의 과도한 긴장이 의심되면, 이완을 위한 스트레칭이나 온습포(heat pack) 적용을 고려해요. 필요시 치과의사에게 근기능 평가를 의뢰할 수 있어요. - 수행(Implementation): 환자에게 측두근의 위치(관자놀이 부위)를 설명해주고, 가벼운 마사지나 스트레칭 방법을 교육해요. 예를 들어, 입을 천천히 벌렸다 닫는 운동을 반복하면 측두근의 긴장 완화에 도움이 돼요. - 평가(Evaluation): 중재 후 환자의 통증 변화와 개구 범위를 재평가해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 측두근에 심한 압통이 있거나, 턱관절(TMJ)의 염발음(Crepitus)이나 통증이 동반된다면 단순 근육 문제가 아닌 측두하악장애(TMD, Temporomandibular disorder)일 수 있어요. 이 경우 치과의사의 정밀 진단이 필요하므로, 무리한 마사지나 스트레칭을 지시하지 않도록 주의해야 해요. 선배 치과위생사의 한마디 "저작근의 기능을 이해하면, 단순히 '어디가 아프다'는 환자의 말에 귀 기울일 수 있어요. '관자놀이가 아파요'라는 말을 들었을 때, 측두근의 과긴장이나 측두하악장애를 의심할 수 있는 근거가 생기는 거예요. 근육의 위치와 기능을 알면 임상에서 더 전문적인 접근이 가능해집니다!"

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