협근의 작용으로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 구강 주위 근육 중 하나인 협근(Buccinator muscle)의 기능을 묻는 전형적인 국시 빈출 문제예요. 협근은 볼(뺨)의 벽을 이루는 얇고 넓은 사각형 근육으로, 주로 저작(씹기)과 관련된 보조적인 역할을 수행합니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 협근(Buccinator muscle)은 안면 신경(Facial nerve, CN VII)의 협측 지배를 받으며, 입술을 옆으로 당기는 구륜근(Orbicularis oris muscle)과 함께 구강 내 음식물의 움직임을 조절하는 핵심 근육입니다. 협근은 음식물이 볼 주머니(협구)에 끼지 않고 저작 효율을 높이기 위해 지속적으로 수축하며 음식물을 치아 교합면으로 밀어 넣습니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): ④번 보기가 정답입니다. 협근은 음식을 씹을 때 볼을 압박하여 음식물이 상악과 하악 치아의 교합면 사이에 잘 위치하도록 돕습니다. 또한 악기(예: 트럼펫)를 불 때 볼에 바람을 가두어 공기압을 조절하는 역할을 하므로, 이 보기는 협근의 정확한 작용을 설명하고 있습니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①, ②, ③, ⑤번 보기는 모두 구륜근(Orbicularis oris muscle)의 작용입니다. - ① 발음(특히 입술소리)은 구륜근의 주요 기능입니다. - ② 물을 마실 때 빨대를 입술로 감싸 쥐는 동작은 구륜근이 담당합니다. - ③ 휘파람을 불 때 입술을 오므려 뾰족하게 만드는 동작도 구륜근의 수축 결과입니다. - ⑤ 저작 시 음식물이 입 밖으로 나오는 것을 막는 것은 입술의 폐쇄 역할인 구륜근의 기능입니다. 협근은 음식물이 입술 쪽이 아닌, 협구(볼 주머니)에 머무는 것을 방지하여 치아 사이로 다시 밀어 넣는 역할을 합니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts): 협근과 구륜근은 모두 안면 신경(Facial nerve)의 지배를 받지만, 구륜근은 입술의 폐쇄와 전진(오무리기)을 담당하고, 협근은 볼의 장력을 유지하며 저작을 보조합니다. 이 두 근육은 저작계 근육(Masticatory muscles)과 함께 구강 기능에 유기적으로 협력합니다. 개념 정리 - 협근(Buccinator): 볼 벽 형성, 음식물을 교합면으로 밀어 넣음, 악기 불기/휘파람 불기 시 공기압 유지, 빨대 빨기, 젖 빨기. 신경지배: 안면 신경(CN VII). 핵심! 저작 보조 근육으로 분류됩니다. - 구륜근(Orbicularis oris): 입술 폐쇄, 발음(입술소리), 입술 오므리기, 휘파람, 물 마실 때 입술 모양 유지. 신경지배: 안면 신경(CN VII). 핵심! 구각부의 모양을 결정하는 표정근이기도 합니다. 한눈에 비교!

기능	협근 (Buccinator)	구륜근 (Orbicularis oris)
주 작용	볼(뺨) 압박, 음식물 교합면 유도	입술 폐쇄 및 오므리기
휘파람	볼에 공기를 가둠 (보조적)	입술을 뾰족하게 만듦 (주도적)
음식물 제어	볼 주머니(협구) 속 음식물 방지	입 밖으로 음식물이 나오는 것 방지
발음	직접적 역할 약함	매우 중요 (입술소리)

암기 팁 협근(Buccinator)을 기억할 때, 'Buccinator = 볼(cheek)'을 떠올리세요. 'Buccal'은 볼(협측)을 의미합니다. 그리고 '악기 부는 연주자'를 상상하세요. 트럼펫 연주자가 볼을 부풀려 바람을 모으는 모습이 협근의 핵심 작용입니다. 반대로, 구륜근은 '입술을 동그랗게(Orbicularis = 작은 원)' 모은다는 이미지로 기억하면 오답 선택지를 쉽게 걸러낼 수 있습니다. 국시 빈출 포인트 협근과 구륜근의 작용을 구분하는 문제는 매우 자주 출제됩니다. 특히 "음식을 씹을 때"와 "악기를 불 때"라는 키워드가 협근을 지시하고, "발음"과 "입술 오므리기"가 구륜근을 지시한다는 점을 반드시 기억하세요. 기출 변형 주의! "다음 중 구륜근(Orbicularis oris)의 작용으로 옳지 않은 것은?" 같은 변형 문제에서 협근의 기능인 '악기를 불 때 볼을 부풀린다'가 섞여 나올 수 있습니다. 또한, 두 근육 모두 안면 신경(CN VII)의 지배를 받는다는 점도 빈출이니 각인해 두세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 구강 내시경 검사 중 볼 안쪽(협점막)에 치아가 닿은 자국이나 음식물이 끼어 염증이 생긴 환자를 만났다고 가정해 볼게요. "볼을 씹었다"거나 "음식물이 자꾸 볼에 낀다"고 호소하는 환자가 있습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 핵심! 이러한 증상은 협근(Buccinator muscle)의 기능 저하 또는 과긴장과 관련될 수 있습니다. - 사정(Assessment): 협근의 긴장도와 압통 유무를 촉진합니다. 구강 내 볼 씹기 부위(Linea alba buccalis)의 크기와 염증 정도를 기록합니다. - 진단 및 계획(Planning): 협근 이완 운동과 저작 시 음식물을 교합면에 올바르게 위치시키는 습관 교정 교육을 계획합니다. - 수행(Implementation): 환자에게 '볼 부풀리기 운동' (협근을 이완시켜 볼을 좌우로 번갈아 부풀리는 운동)과 '저작 훈련' (음식을 씹을 때 볼이 아닌 혀로 음식물을 치아 위로 올리는 연습)을 가르쳐 줍니다. - 평가(Evaluation): 2주 후 재내원 시 볼 씹는 빈도와 통증이 감소했는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 협근 과긴장은 이갈이(Bruxism)나 스트레스와 관련될 수 있으므로, 필요시 교합안정장치(Occlusal splint) 착용을 의사에게 추천할 수 있습니다. 선배 치과위생사의 한마디 "국시에서 근육 문제는 자주 나오지만, 단순 암기로는 까먹기 쉬워요. '이 근육이 약해지면 환자가 어떤 불편을 호소할까?'를 상상해보세요. 협근이 약해지면 음식물이 볼에 끼거나 저작 효율이 떨어져서 환자가 불편해하겠죠? 이렇게 임상적 연관성을 생각하면 국시 공부가 훨씬 재미있고 오래 기억에 남아요!"