핵심 해설
이 문제는
하악골(Mandible)의 해부학적 구조물 중
악관절(Temporomandibular joint, TMJ)의 부속인대가 부착하는 위치를 묻고 있어요. 악관절은 크게 주인대와 부속인대로 구분되는데, 부속인대는 관절을 보조하고 안정화하는 역할을 합니다. 대표적인 부속인대로는
측두하악인대(Lateral temporomandibular ligament),
경돌하악인대(Stylomandibular ligament),
접하악인대(Sphenomandibular ligament)가 있습니다. 이 중 접하악인대는 접형골극(Sphenoid spine)에서 시작하여
하악소설(Mandibular lingula)에 부착합니다. 따라서 정답은 하악소설이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 접하악인대는 측두하악인대와 함께 악관절을 보강하는 부속인대 중 하나로, 하악골 내측면의 하악소설(Mandibular lingula)에 직접 부착합니다. 하악소설은 하악관(Mandibular canal)의 입구인 하악공(Mandibular foramen)의 안쪽 경계에 위치한 뼈 돌기로, 치조신경(Alveolar nerve)과 혈관이 지나가는 중요한 해부학적 지표점이에요. 이 구조를 정확히 알면 하악 전달마취 시 바늘의 방향을 결정하는 데도 도움이 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번 이극(Mental spine)은 하악골의 이부(턱 부위) 내측에 위치한 돌기로,
설골상근(Suprahyoid muscle)이 부착하는 곳입니다. 악관절 인대와는 관련이 없어요. ②번 교근조면(Masseteric tuberosity)은 하악지(Ramus) 외측면에 위치하여 교근(Masseter muscle)이 부착하는 거친면입니다. ③번 익돌근와(Pterygoid fovea)는 하악과두(Condylar process)의 전방에 있는 작은 오목한 부위로, 외측익돌근(Lateral pterygoid muscle)이 부착합니다. ⑤번 익돌근조면(Pterygoid tuberosity)은 하악지 내측면에 위치하며, 내측익돌근(Medial pterygoid muscle)이 부착합니다. 이 네 구조물 모두 근육 부착점이지 인대 부착점이 아니에요.
연관개념정리 (Related Concepts)
악관절 부속인대 중 경돌하악인대는 경상돌기(Styloid process)에서 하악각(Angle of mandible) 내측면에 부착하고, 측두하악인대는 관절결절(Articular tubercle)에서 하악과두(Condylar process) 외측면으로 부착합니다. 세 인대의 기시와 정지를 함께 암기하면 혼동을 줄일 수 있어요.
개념 정리
| 악관절 부속인대 | 기시 (Origin) | 정지 (Insertion) |
|---|
| 접하악인대 (Sphenomandibular ligament) | 접형골극 (Sphenoid spine) | 하악소설 (Mandibular lingula) |
| 경돌하악인대 (Stylomandibular ligament) | 경상돌기 (Styloid process) | 하악각 내측면 |
| 측두하악인대 (Lateral TM ligament) | 관절결절 (Articular tubercle) | 하악과두 외측면 |
구강해부학 포인트
하악소설(Mandibular lingula)은 하악공(Mandibular foramen)의 안쪽 가장자리에 위치한 뼈 돌기로, 접하악인대 부착점일 뿐만 아니라 하치조신경(Inferior alveolar nerve)과 하치조동맥(Inferior alveolar artery)이 하악관으로 들어가는 입구를 표시하는 중요한 랜드마크입니다. 하악 전달마취 시 이 구조물을 기준으로 바늘을 위치시키면 마취 성공률이 높아집니다.
암기 팁
"접하악인대는 '접(접형골극)'에서 시작해 '하(하악소설)'에 닿는다." → '접하'를 '접시'로 연상하면 기억하기 쉬워요. 반대로 '경돌하악인대'는 '경(경상돌기)'에서 '하(하악각)'로 가니 '경하'라고 외우세요.
국시 빈출 포인트
악관절 부속인대 3종의 기시와 정지는 치과위생사 국가고시에서 단골로 출제되는 영역입니다. 특히 '하악소설'이라는 구조물을 정확히 기억하고 있어야 하며, '하악공'과의 위치 관계도 함께 알아두면 도움이 됩니다. 유사 문제로 '측두하악인대의 기시는 어디인가?' 같은 변형이 자주 나와요.
기출 변형 주의!
"하악골에서 접하악인대가 부착하는 구조는?" 대신 "악관절 부속인대 중 경돌하악인대의 정지는?" 같은 형태로 출제될 수 있습니다. 이때 '하악각 내측면'을 정확히 떠올릴 수 있어야 합니다.