통풍
•‘바람만 불어도 심해지는 통증’이라는 뜻
•단순히 심한 통증을 유발하는 급성관절염의 재발성 발작만 문제뿐만 아니라 요로결석과 신장(콩팥) 기능이상 등으로 만성신부전을 초래함
리튬(Lithium carbonate)의 이온도입
•통풍결절완화에 효과적
| 보기 | 급성 통풍 발작에서의 적절성 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 얼음찜질 | 제한적으로 고려 가능하나 접촉 자체가 통증 유발 가능 | 급성 염증 초기 국소 냉각 효과는 있으나 통풍의 주된 치료로는 부족 |
| 2. 근력강화운동 | 급성기 부적절, 아급성기 이후 적용 | 관절 부하와 움직임이 염증 반응을 악화시킬 수 있음 |
| 3. 발가락 스트레칭 | 급성기 부적절 | 염증이 침착된 관절에 기계적 자극을 가해 통증 증가 |
| 4. 리튬 이온도입법 | 적절 | 요산염 용해도 증가, 통풍결절 완화 효과 |
| 5. 초산 이온도입법 | 통풍에 근거 부족 | 초산(acetic acid) 이온도입은 석회화 건염 등에 쓰이나 통풍 요산 결정에는 효과 근거가 명확하지 않음 |
통풍 급성 발작은 첫 발허리발가락관절에 호발하며, 수 시간 내 통증이 최고조에 이릅니다. 이 시기에는 관절 접촉이나 움직임 자체가 증상을 악화시키므로 약물 이온도입처럼 직접 부담을 주지 않는 중재가 우선입니다.
리튬 이온도입법은 직류 전류로 리튬 이온을 침투시켜 나트륨과 이온 교환을 일으켜 요산염 용해도를 높이고, 통풍결절에는 경화 용해 효과를 나타냅니다.
얼음찜질은 급성 염증에 도움될 수 있으나 통풍 발작 시 접촉 자체가 극심한 통증을 유발할 수 있어 적용이 제한적입니다. 근력강화운동과 스트레칭은 급성 염증이 가라앉은 뒤 시행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.