WON (Walled-Off Necrosis)

WON (Walled-Off Necrosis)은 급성 괴사성 췌장염의 합병증으로, 괴사된 췌장 조직이나 주변 조직이 섬유성 벽으로 둘러싸여 형성된 액체 저류를 의미합니다.

Walled-Off: 벽으로 둘러싸인, 격리된 Necrosis: 그리스어 'nekrosis'(죽음)에서 유래, 'nekros'(시체, 죽은)와 접미사 '-osis'(상태, 과정)로 구성됨

핵심 해설 이 문제는 의학 용어를 구성하는 단어의 의미를 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 어원 기반 문제입니다. WON은 Walled-Off Necrosis의 약어로, 각 단어의 뜻을 조합하면 정답을 쉽게 유추할 수 있습니다. 어원 분해 Walled-Off Necrosis (WON) • Walled-Off: "벽으로 둘러싸인, 격리된"이라는 뜻입니다. 괴사 조직이 주변 건강한 조직과 섬유성 막(fibrous wall)에 의해 분리되어 있는 상태를 묘사합니다. • Necrosis: Necr-(죽은, 시체) + -osis(상태, 과정)의 결합으로, "세포나 조직의 죽음, 괴사"를 의미합니다. 그리스어 'nekros(시체)'에서 유래했습니다. 임상적 의미 WON (벽으로 둘러싸인 괴사)은 급성 괴사성 췌장염(Acute Necrotizing Pancreatitis)의 대표적인 후기 합병증입니다. 발병 후 약 4주가 지나면, 염증과 소화 효소에 의해 괴사된 췌장 및 췌장 주변 지방 조직이 섬유성 벽(fibrous capsule)으로 둘러싸여 하나의 고립된 공간을 형성합니다. 내부에는 액체와 괴사성 조직 찌꺼기(debris)가 혼합되어 있어, 단순한 액체만 차 있는 낭종(cyst)과는 다릅니다. 이 병변은 감염 시 항생제와 배액술(drainage)이 필요할 수 있는 중요한 임상적 의미를 가집니다. 관련 용어 비교 • Necrosis (괴사) → Necrotic(괴사성의), Necrotizing(괴사를 일으키는), Necrosectomy(괴사 조직 제거술) • Cyst (낭종) → Pseudocyst(거짓 낭종, 가성 낭종): 내부 상피 세포가 없이 섬유성 벽으로만 둘러싸여 있는 액체 저류 공간입니다. 용어 지도 Necr(죽은, 괴사) → Necrosis (괴사) / Necrobiosis (세포 자연 소멸) / Necrotizing Fasciitis (괴사성 근막염) / Osteonecrosis (뼈 괴사) 신용어·구용어 이 용어는 구용어와 신용어의 차이가 뚜렷하지 않은 약어 중심의 영문 용어입니다. Walled-Off Necrosis는 일반적으로 '벽으로 둘러싸인 괴사' 또는 '격리성 괴사'로 번역됩니다. 암기 팁 "Walled-Off"는 농구에서 상대를 '차단(Wall)하여 격리(Off)'시키는 모습을, "Necrosis"는 무언가가 '죽어(Necr) 가는 상태(osis)'를 떠올리면 쉽게 기억할 수 있습니다. 따라서 용어 자체가 '벽으로 격리된 죽은 조직'이라는 뜻을 그대로 담고 있습니다.

용어 활용 포인트 의무기록이나 영상의학 판독지에서 "WON"이라는 약어가 보인다면, 이는 단순 물혹이 아니라 고형 괴사 조직을 포함한 복잡한 구조물이라는 점을 인지해야 합니다. 이는 배액관 선택(구경이 큰 카테터 필요)이나 시술 난이도에 직접적인 영향을 미칩니다.
혼동 주의 혼동 주의! WON은 내부에 괴사 조직이 존재하여 단순 액체로만 차 있는 가성 낭종(Pseudocyst)과 영상 소견 및 치료 전략이 완전히 다릅니다. 또한 췌장 농양(Pancreatic abscess)은 고름이 차 있는 감염 상태로, WON 자체가 아니라 WON의 이차 감염으로 발생할 수 있습니다.