THR (Total Hip Replacement)

THR (Total Hip Replacement)은 손상된 고관절(엉덩이 관절)을 인공 관절로 대체하는 수술입니다.

Total: 라틴어 'totalis'(전체의)에서 유래 Hip: 고대 영어 'hype'(엉덩이, 고관절)에서 유래 Replacement: 접두사 're-'(다시) + 'place'(놓다) + 접미사 '-ment'(행위, 결과)의 조합

핵심 해설 이 문제의 핵심 용어는 전체 고관절 치환술(THR, Total Hip Replacement)입니다. 약어 THR에서 가장 중요한 부분은 'H'가 가리키는 해부학적 구조입니다.

어원 분해
Total(전체의) + Hip(고관절, 엉덩관절) + Replacement(치환, 대체)
- Total: 라틴어 'totalis'에서 유래하여 '전체의, 완전한'이라는 의미입니다.
- Hip: 고관절(엉덩관절)을 의미합니다. 골반뼈의 절구(Acetabulum)와 넙다리뼈 머리(Femoral head)가 만나는 관절을 가리킵니다.
- Replacement: 'Re-(다시) + Place(놓다) + -ment(행위)'로 구성되어, 손상된 부위를 제거하고 새로운 인공 삽입물로 '대체하는 행위'를 뜻합니다.

임상적 의미
THR은 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등으로 심하게 손상된 고관절을 인공 삽입물로 완전히 대체하는 수술입니다. 차트나 수술 동의서에서 THR을 보면 '환자의 엉덩관절 전체를 인공 관절로 바꾸는 큰 수술을 받았다/받을 예정이다'라고 이해하시면 됩니다. 무릎의 TKR (Total Knee Replacement)과 함께 정형외과에서 가장 흔히 볼 수 있는 주요 수술 약어 중 하나입니다.

관련 용어 비교
- Hemiarthroplasty: 'Hemi(절반) + Arthro(관절) + plasty(성형술)'로, 고관절의 한쪽 면(주로 대퇴골두)만 치환하는 수술입니다. 대퇴 경부 골절 시 흔히 시행하며, THR과 혼동 주의!
- TKR (Total Knee Replacement): '무릎'을 치환하는 수술입니다. THR과 약어 한 글자 차이로 완전히 다른 수술 부위를 가리킵니다.
- Arthroplasty: 관절 성형술을 통칭하는 용어로, 치환술을 포함한 관절 재건 수술 전반을 가리킵니다.

용어 지도
Arthr(관절) → Arthritis(관절염) / Arthroscopy(관절경 검사) / Arthroplasty(관절 성형술)
Hip(고관절) → THR(전체 고관절 치환술) / Hemiarthroplasty(부분 치환술) / Hip Fracture(고관절 골절)

신용어·구용어
고관절은 구용어로 '고관절'이라 불리며, 일상에서는 '엉덩이 관절'로도 통용됩니다. 정형외과 영역에서는 신용어 '고관절'을 표준으로 사용하나, 환자와의 의사소통 시에는 '엉덩이 관절'이라는 표현이 더 이해하기 쉬울 수 있습니다.

암기 팁
THR의 'H'를 Hip이 아닌 다른 것으로 혼동하지 않도록 주의하세요! TKR(Total Knee Replacement)과 세트로 기억하시면 좋습니다. THR은 'Hip', TKR은 'Knee'를 담당한다는 사실을 연결 지어 기억하면 차트에서 약어를 봤을 때 수술 부위를 절대 헷갈리지 않게 됩니다.

용어 활용 포인트 정형외과 병동에서 환자 인수인계 시 "THR 환자분은 수술 후 체위 유지가 중요하니 고관절 굴곡 90도 이상, 내전, 내회전 금지 교육 꼭 부탁드려요."라고 구두로 전달됩니다. 의무기록에는 "Rt. THR POD#1, H/V (Hemovac) drain 100cc checked."와 같이 기록됩니다.

혼동 주의
Hemiarthroplasty(부분 치환술)과의 혼동! THR은 'Total', 즉 관절의 양쪽 면(비구컵과 대퇴골두)을 모두 치환하는 반면, Hemiarthroplasty는 대퇴골두만 치환합니다. 수술 동의서나 수술 기록지를 확인할 때 반드시 구분해야 합니다. 또한 THR과 TKR은 약어 한 글자 차이로 수술 부위가 완전히 달라지므로, 처방 확인 시 특별히 주의하세요.