핵심 해설
이 문제는 소아에서 비담즙성 분출성 구토를 일으키는 대표적인 외과적 질환인 유문 협착증(구용어, Pyloric Stenosis)에 대한 용어 이해도를 평가해요. 용어 자체를 어원 분해하면 답이 명확히 보이는 문제입니다.
어원 분해Pyloric Stenosis = Pylor(유문, 날문) + -ic(~의) + Sten(좁은) + -osis(상태)
즉, '위의 출구인 유문이 좁아진 상태'라는 뜻입니다. 여기서 Pylor-는 그리스어 'pyloros(문지기)'에서 유래했으며, 위에서 십이지장으로 음식물이 넘어가는 문을 지키는 역할을 해요. Sten-은 그리스어 'stenos'에서 왔으며, 좁아짐(narrowing)을 의미합니다.
임상적 의미
생후 2~8주 영아에서 주로 발생하며, 유문 근육층이 비정상적으로 두꺼워져(비대) 위의 내용물이 십이지장으로 내려가지 못하고 역류하는 질환이에요. 담즙이 섞이지 않은(nonbilious) 분출성 구토(projectile vomiting)가 핵심 증상이며, 진단은 복부 초음파에서 두꺼워진 유문근(도넛 징후, doughnut sign)을 확인해요. '유문'은 구용어이고, 제6판 의학용어집의 신용어는 날문입니다. 따라서 날문 협착증이라고도 해요.
관련 용어 비교
같은 어근 Pylor-가 들어간 다른 용어로는 Pyloroplasty(유문 성형술), Pylorospasm(유문 연축) 등이 있어요. Sten- 어근은 Aortic Stenosis(대동맥판 협착증), Spinal Stenosis(척추관 협착증) 등 신체 여러 부위의 협착을 표현할 때 공통적으로 사용됩니다.
용어 지도
Pylor(유문/날문) → Pyloric Stenosis(유문 협착증) / Pyloroplasty(유문 성형술) / Pylorospasm(유문 연축) / Pylorus-preserving Gastrectomy(유문 보존 위절제술)
Sten(좁음) → Stenosis(협착증) / Restenosis(재협착) / Aortic Stenosis(대동맥 협착증) / Stenotic lesion(협착 병변)
신용어·구용어
날문(신용어) = 유문(구용어, Pylorus). 따라서 유문 협착증은 곧 날문 협착증입니다. 의학용어집 제6판에서는 '날문'을 권장하지만, 임상 현장과 시험에서는 여전히 '유문'이 매우 흔하게 사용되므로 둘 다 반드시 숙지해야 해요.
암기 팁
"Pylorus는 파이롯(Pilot)!" 비행기 조종사처럼 위의 내용물이 십이지장으로 잘 내려가도록 '통제'하는 문지기라고 생각하면 기억하기 쉬워요. "Stenosis는 '스텐트(Stent)가 필요한 상태'!" 협착된 관을 넓히기 위해 스텐트를 삽입하는 모습을 떠올리면 '좁아짐'이라는 뜻이 쉽게 연상됩니다.
용어 활용 포인트
임상에서는 주로 영아의 비담즙성 분출성 구토 증상을 접했을 때 이 질환을 의심하게 돼요. 차트에는 "R/O Pyloric Stenosis(유문 협착증 의증)" 또는 "r/o HPS(Hypertrophic Pyloric Stenosis, 비대성 유문 협착증)"라고 기록하고, 복부 초음파를 처방합니다. 수술 기록지에서는 Pyloromyotomy(유문 근육 절개술) 또는 Ramstedt 수술이라는 용어가 등장해요. 인수인계 시 "HPS 의심되는 환아, 수술 전후 금식 유지 및 위장관 감압 중입니다"라고 전달합니다.
혼동 주의혼동 주의!위식도 역류(GERD)도 구토를 일으키지만, 분출성이 아니며 담즙 섞인 구토나 신물 넘김 등 양상이 다릅니다. 장중첩증(Intussusception)은 담즙성 구토와 건포도 젤리양 혈변(red currant jelly stool)이 특징이에요. 선천성 거대결장(Hirschsprung disease)은 태변 배출 지연과 복부 팽만이 주 증상입니다. 십이지장 폐쇄는 담즙성 구토를 보이며, 복부 X-ray에서 'double bubble sign'이 관찰돼요.