핵심 해설
이 문제는 혈액 내 세포가 과도하게 증가하는 질환의 정확한 의학용어를 묻고 있어요. 정답은 진성 적혈구 증가증(Polycythemia vera)입니다.
어원 분해: Polycythemia vera를 분해해 보면, Poly-(많은) + cyt(세포) + hem(혈액) + -ia(상태)로 '혈액 내 세포가 많은 상태'를 의미해요. 여기에 vera(진실된, 진성의)가 붙어, 다른 원인(이차성)에 의한 것이 아닌 골수 자체의 문제로 발생하는 '진정한' 적혈구 증가증임을 나타냅니다. 상대적 증가나 반응성 증가가 아닌, 골수가 주체가 되어 혈구를 과도하게 생산하는 질환이에요.
임상적 의미: 이 용어는 단순히 적혈구만 증가하는 것이 아니라, 골수에서 모든 혈액 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 생산이 전반적으로 항진되는 만성 골수증식성 신생물입니다. 혈액 점도가 높아져 혈전증, 고혈압, 비장비대(울혈로 인한) 등이 주요 합병증으로 나타날 수 있어요.
관련 용어 비교: Polycythemia라는 용어가 들어간 다른 개념도 알아둘 필요가 있어요.
용어
의미
Polycythemia vera
진성 적혈구 증가증 (골수의 자율적 과증식)
Secondary polycythemia
이차성 적혈구 증가증 (저산소증 등 외부 자극에 의해 EPO 증가로 발생)
Relative polycythemia
상대적 적혈구 증가증 (탈수 등으로 혈장량 감소 시 적혈구 용적률이 상대적으로 증가)
용어 지도cyt(세포) → Cytology(세포학) / Cytopenia(세포감소증) / Erythrocyte(적혈구)
hem/o, hemat/o(혈액) → Hematology(혈액학) / Hemorrhage(출혈) / Hemostasis(지혈)
-emia(혈액 상태) → Leukemia(백혈병) / Anemia(빈혈) / Bacteremia(균혈증)
신용어·구용어
진성 적혈구 증가증의 구용어는 진성 다혈구증이에요. 의학용어집 제6판에서는 '적혈구 증가증'을 권장하지만, 여전히 임상에서는 '다혈구증'이라는 표현도 사용되니 함께 기억해 두세요.
암기 팁
"Polycythemia vera"의 'vera'는 라틴어로 '진실된(true)'이라는 뜻이에요. '베라' 하면 진짜, 정품이라는 뉘앙스를 떠올리면 좋아요. '알로에 베라'의 베라도 같은 어원에서 왔답니다! 골수 스스로 일으키는 '진짜' 적혈구 증가증이라고 기억하면, 탈수나 저산소증에 반응하여 생기는 '가짜(상대적/이차성)' 증가증과 쉽게 구분할 수 있어요.
용어 활용 포인트
차트나 의사소통에서 PV라는 약어로 자주 사용됩니다. "이 환자는 PV 히스토리가 있어서 헤마토크릿 수치가 55% 이상으로 유지돼요."와 같이 기록돼요. 진단 기준은 헤모글로빈 >16.5g/dL(남성), >16.0g/dL(여성) 또는 헤마토크릿 >49%(남성), >48%(여성)이며, JAK2 유전자 변이(V617F)가 95% 이상에서 발견됩니다. 치료로는 사혈(phlebotomy)을 통해 헤마토크릿을 45% 미만으로 낮추는 것이 중요해요.
혼동 주의혼동 주의!Polycythemia와 Polycythemia vera를 혼동하지 마세요. Polycythemia는 적혈구가 증가한 '상태'만을 가리키는 포괄적 용어이고, Polycythemia vera는 특정 골수증식성 질환을 지칭하는 진단명이에요. 또한 약어 PV는 Polycythemia vera 외에 Plasma Volume(혈장량), Pulmonary Vein(폐정맥) 등 다른 의미로도 쓰일 수 있으니 문맥을 꼭 확인하세요.
Polycythemia vera — 골수에서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 과도하게 생산되는 만성 골수증식성 신생물로, 주로 적혈구의 현저한 증가가 두드러집니다.
Myeloproliferative neoplasm — 골수증식성 신생물. 골수에서 하나 이상의 혈구계 세포가 비정상적으로 과도하게 증식하는 질환군을 통칭합니다.
Erythropoietin — 적혈구생성인자. 신장에서 주로 생성되어 골수에서 적혈구 생산을 자극하는 호르몬입니다. 진성 적혈구 증가증에서는 EPO 수치가 낮거나 정상입니다.
Phlebotomy — 사혈. 정맥에서 혈액을 뽑아내는 치료적 절차로, 진성 적혈구 증가증에서 적혈구 용적률을 낮추기 위한 1차 치료로 사용됩니다.
Hematocrit — 적혈구 용적률. 전체 혈액 부피에서 적혈구가 차지하는 비율로, 적혈구 증가증의 진단 및 치료 반응 평가에 중요한 지표입니다.