핵심 해설
이 문제는 청진에서 들리는 비정상적인 심장 소리를 지칭하는 의학용어를 묻고 있어요. 정답은 심잡음(Murmur)입니다.
어원 분해: Murmur는 라틴어 murmur에서 유래했으며, '웅얼거림', '속삭임', '졸졸 흐르는 소리'를 의미해요. 의학에서는 청진기를 통해 심장에서 들리는 혈류의 난류(소용돌이)로 인해 발생하는 '부드럽고 지속적인 잡음'을 묘사하는 데 사용된답니다.
임상적 의미: 심잡음(Murmur)은 심장 판막의 협착(좁아짐)이나 폐쇄부전(완전히 닫히지 않음), 혹은 심장 내 비정상적인 구멍(예: 심실중격결손)을 통과할 때 혈액의 흐름이 와류를 일으키며 발생해요. 모든 심잡음이 질병을 의미하는 것은 아니며, 소아나 임산부에게서 들리는 '기능성 심잡음'도 있어요. 수축기/이완기 중 언제 들리는지, 어느 부위에서 가장 크게 들리는지가 진단에 중요합니다.
관련 용어 비교: 청진으로 들을 수 있는 다른 소리들과 혼동하지 않도록 주의하세요.
용어
의미
특징
심잡음(Murmur)
심장의 혈류 난류 소리
지속적, '쉭쉭' 또는 '쏴' 하는 소리
천명(Wheeze)
기도 협착으로 인한 호흡음
주로 날숨 시 '휘파람' 소리
마찰음(Rub)
염증으로 거칠어진 막의 마찰
심낭마찰음, 흉막마찰음
용어 지도: Murmur(심잡음) → Bruit(혈관잡음) / Thrill(진전, 촉진되는 진동) / Gallop(분마율, 과잉심음) 신용어·구용어: 심잡음은 구용어로도 '심잡음'으로 동일하게 사용되며, 영어로는 Murmur, 한자어로는 심잡음(심장의 잡음)이라고 표기해요. 약어로는 M으로 쓰이기도 합니다. 암기 팁: "엄마가(Murmur) 심장에서 무슨 소리야?" 하고 의아해하는 모습을 상상해 보세요. '머머' 하고 웅얼거리는 소리와 발음이 비슷하죠.
용어 활용 포인트
환자 차트나 인수인계 시 "Grade III/VI systolic murmur at apex"와 같이 기록해요. 이는 "심첨부에서 6단계 중 3단계 크기의 수축기 심잡음이 들림"을 의미합니다. 심잡음의 위치(대동맥판, 폐동맥판, 삼첨판, 승모판 부위), 시기(수축기, 이완기), 강도(Grade I~VI)를 정확히 기록하는 것이 중요해요. 처방/오더에서는 직접 'Murmur'에 대한 약물을 처방하기보다는, 심잡음의 원인 질환(예: 승모판 폐쇄부전)에 대한 치료가 이루어져요. 청진 소견을 구두로 전달할 때는 "승모판 부위에서 방사되는 수축기 잡음"이라고 구체적으로 표현해야 해요.
혼동 주의혼동 주의! Murmur(심잡음)와 Bruit(브루이, 혈관잡음)는 모두 난류로 인한 소리지만, Murmur는 심장 청진, Bruit은 목동맥이나 대동맥 같은 혈관 청진 시 들리는 잡음이에요. 또한 Murmur(심잡음)와 Arrhythmia(부정맥)은 전혀 다른 개념이에요. 심잡음은 소리의 이상, 부정맥은 리듬의 이상입니다.
Murmur — 심장 청진 시 혈액의 난류로 인해 들리는 비정상적인 소리. 라틴어 'murmur'(웅얼거림)에서 유래.
Wheeze — 기도 협착 시 들리는 고음의 호흡음. 주로 날숨 시에 들리며 천식이나 COPD에서 관찰.
Bruit — 협착된 동맥 위에서 청진되는 혈관성 잡음. Murmur가 심장인 것과 달리 혈관에서 들리는 소리.
Arrhythmia — 심장 박동의 리듬 또는 속도의 이상. 심잡음이 '소리'의 이상이라면, 이는 '리듬'의 이상을 의미.
Rub — 염증이 생긴 두 장막이 서로 마찰하며 나는 소리. 심낭마찰음이나 흉막마찰음이 대표적.