핵심 해설
이 문제는 임상 현장에서 생명윤리와 직결되는 가장 중요한 약어 중 하나인 DNR (심폐소생술 금지)의 정확한 의미를 묻고 있어요. 약어 풀이와 어원을 정확히 알면 절대 헷갈리지 않는 개념입니다.
어원 분해DNR은 Do(하다) + Not(않다) + Resuscitate(소생시키다)의 약자예요. 여기서 Resuscitate는 다시(Re-) 살리다(suscitare)라는 라틴어에서 유래했어요. 즉, 심장이 멈추거나 호흡이 정지되었을 때 심폐소생술(CPR)을 '하지 않는다'는 의학적 지시를 뜻합니다.
임상적 의미
환자가 말기 질환으로 회복 가능성이 없거나, 환자 본인의 사전 의사표시(연명의료결정)에 따라 심정지 발생 시 심폐소생술을 시행하지 않기로 결정된 상태를 말해요. 단순히 '치료를 중단한다'는 의미가 아니라, '무의미한 소생술 시행을 막아 환자의 존엄한 죽음을 돕는다'는 윤리적 개념을 담고 있어요. 의사는 DNR 오더를 차트에 기록하고, 의료진은 이를 반드시 숙지해야 합니다.
관련 용어 비교
용어
의미
핵심 차이
DNR
심폐소생술 금지
심정지 시 CPR만 시행하지 않음
POLST
연명의료계획서
DNR을 포함한 포괄적 생애말기 치료 계획
Advance Directive
사전의료의향서
환자가 의사결정능력이 있을 때 미리 작성하는 문서
Comfort Care
편안한 돌봄
생명 연장보다 증상 완화와 편안함에 초점
용어 지도
Resuscit(소생시키다) → Resuscitation(소생술) / CPR(Cardiopulmonary Resuscitation, 심폐소생술) / DNR(Do Not Resuscitate) / DNAR(Do Not Attempt Resuscitation)
신용어·구용어
이 용어는 신용어와 구용어의 차이가 없으며, 주로 약어인 DNR로 사용됩니다. 때로는 소생술 시도 자체를 하지 않는다는 더 정확한 의미로 DNAR (Do Not Attempt Resuscitation)로 표기하기도 해요. 최근에는 보다 포괄적인 개념인 AND (Allow Natural Death, 자연사 허용)라는 용어도 사용되는 추세입니다.
암기 팁
"DNR = Do Not Run (뛰지 마라)"로 연상해 보세요. 심장이 멈췄을 때 CPR 하러 '뛰어오지(Run) 마라'는 뜻으로 기억하면 약어와 의미가 쉽게 연결됩니다. 또한 Resuscitate는 '소생시키다'이므로, 호흡기 관련 전공 과목인 '호흡기내과(Respiratory)'와 어원이 다르다는 점도 알아두면 좋아요.
용어 활용 포인트
의무기록(차트)에 DNR 오더가 기록되면, 이는 의료진 전체가 공유해야 하는 절대적 지시사항이에요. 병동 인수인계 시 "몇 호실 환자분 DNR 확인하셨나요?"와 같이 구두로 반드시 강조됩니다. 간호사는 환자 팔찌나 차트에 DNR 스티커가 부착되어 있는지 항상 확인해야 하며, 심정지가 발생하더라도 CPR을 시작해서는 안 됩니다. DNR은 모든 치료 중단(Withdrawal of Treatment)이 아니므로, 산소 투여나 통증 조절, 항생제 치료 등 다른 의학적 처치는 계속됩니다.
혼동 주의혼동 주의!DNR은 '심폐소생술만' 하지 않는 것이지, 연명의료계획서(POLST)나 사전의료의향서(Advance Directive)처럼 포괄적인 치료 계획이 아니에요. 또한 '치료 중단'과도 다른 개념이므로, 인공호흡기 부착이나 투석 등 다른 연명 치료를 중단하는 것과 DNR을 동일시하면 절대 안 됩니다. 약어 발음이 비슷한 DNR과 DNH (Do Not Hospitalize, 입원 금지)도 혼동하지 않도록 주의하세요.
DNR — 심폐소생술 금지. 환자가 심정지 또는 호흡정지 상태가 되었을 때 심폐소생술(CPR)을 시행하지 않기로 한 의학적 지시
Resuscitate — 소생시키다. 라틴어 re-(다시) + suscitare(일으키다)에서 유래
CPR — 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation). 심장과 폐 기능이 정지했을 때 인공적으로 혈액 순환과 호흡을 유지시키는 응급 처치
POLST — 연명의료계획서(Physician Orders for Life-Sustaining Treatment). DNR을 포함한 포괄적인 생애말기 치료 계획에 대한 의사 지시
Advance Directive — 사전의료의향서. 환자가 의사결정능력이 있을 때 미래의 의료 상황에 대비해 자신의 치료 방침을 미리 밝혀둔 문서